妇科计划生育临床手术中超声检查运用研究

郎 艳

（山东省新泰市妇幼保健计划生育服务中心，山东 泰安 271200）

计划生育手术是指宫内节育器的放置和取出，输卵管、输精管复通，输卵管、输精管结扎，人工终止妊娠等，在计划生育手术的实施中，需在患者宫腔内操作，手术中还存在一定的风险，术后患者也容易产生相关并发症[1]。为了减少术中出血量，缩短手术时间，提高临床手术治疗效果，在计划生育手术中提倡使用超声检查技术。本组针对我院2017年9月～2018年9月妇科82例流产手术患者为研究对象，对超声检查技术在手术中的应用价值进行研究与探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年9月～2018年9月我院妇科82例流产手术患者为研究对象，所有患者对此次研究内容知情同意，并签署知情同意书，在近期内均无生育计划，但因常规避孕失败或是由于其他因素所要求终止妊娠，排除有妊娠合并症、子宫内膜癌或出血性疾病者。患者年龄20～38岁，平均年龄（28±7.4）岁。按照双盲法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=41），两组患者在一般资料比较中无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

术前所有患者均进行B超检查，明确宫内妊娠，或宫腔内占位性病变具体位置或是孕周等，并给予静脉麻醉，进行心电图、血常规等检查，部分患者进行凝血功能检查，常规禁食[2]。对照组患者行常规手术，在患者子宫内送入探针，测量宫腔深度，在孕囊位置置入吸管，开启负压吸引器，当负压在400 mmHg时，进行吸宫操作，吸除宫内孕囊组织或病变组织。观察组患者在超声引导下进行手术，采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.0 MHz。在宫腔内放入探头进行扫查，使患者宫腔内孕囊、病灶位置等充分显示出，在超声引导下进行手术操作，在宫腔内用超声引导手术器，显示出吸宫器的位置，深度和操作等，吸出孕囊，并在超声下刮出孕囊组织物或病变组织，确保刮除干净[3]。

1.3 观察指标

对两组患者术中出血量、手术时间和术后感染发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 15.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表示组间数据比较具有统计学意义，具有可比性。

2 结 果

对照组术中出血量（52.39±13.92）mL，手术时间（6.77±1.84）min，感染率19.5%（8/41）；观察组术中出血量（39.51±11.83）mL，手术时间（3.42±1.02）min，感染率4.88%（2/41）。观察组患者在术中出血量、手术时间和术后感染发生率上均明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

随着近年来医疗技术水平的快速发展，医疗水平的提高，在手术中的盲目操作逐渐转向可视化操作，提高了手术安全性。超声检查技术在计划生育手术中应用，使手术过程中的一切操作都在超声引导下完成，通过超声影像技术，克服手术中的盲目性，减少手术中的危险，提高手术效果。超声技术应用的主要优势，主要是利用可视化超声图像，对于手术过程中宫腔内手术器械的深度和进入方向准确把握，防止对宫腔内其他容物造成损伤，通过超声影像宫腔内的手术过程进行动态观察，提高对孕囊组织或病变组织的清除率，减少术中出血量，缩短手术时间，同时对术后感染的发生情况进行有效控制[4]。计划生育手术中在超声影像技术的引导下完成手术操作，在手术完成后监测患者盆腔内的情况，判断有无出血情况，排除子宫穿孔等宫腔损伤情况。

根据本次研究结果表明，在妇科计划生育手术中采用超声影像技术，患者的手术时间，术中出血量及术后感染发生率均明显低于常规手术治疗，P＜0.05。综上所述，超声检查在妇科计划生育手术中应用，手术效果得到明显提高，减少术中出血量，手术时间缩短，术后感染发生率也得到减少，具有较高的应用价值，在临床手术治疗中值得应用和进一步推广。