临床采用妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效性

佐日古丽·阿卜拉，古海尔尼沙·吐地买买提

（1.和田县人民医院妇产科，新疆 和田 848400；2.和田县妇幼保健所妇保科，新疆 和田 848400）

处于围绝经期间的女性很可能发生月经紊乱等异常现象，这是因为子宫的功能失调，因此导致了子宫出血，也是常见的疾病类型，临床表现为阴道出现不规则出血。临床上常通过药物治疗的方式，如何选用有效的药物方案是当前需要重点研究的问题。有研究证明[1]，围绝经期功能失调性子宫出血患者应用妈富隆治疗效果较好，且无明显副作用。本文进行对照试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月～2017年6月，选取我院的围绝经期功能失调性子宫出血患者，共100例。年龄41～55岁，平均年龄46.4±2.7岁。随机分为对照组、研究组，两组例数相同。两组一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组口服米非司酮10 mg/次，1次/天，连续治疗3个月。

研究组在对照组的基础上，口服妈富隆，2次/d，1片/次，饭前服用[2]。

1.3 疗效标准

显效：阴道未出现不规则流血，患者的生活质量明显提高。有效：阴道的不规则流血症状减轻，患者生活质量有所改善。无效：阴道出血无改变或加重[3]。

1.4 统计学方法

统计软件SPSS 19.0数据分析，计量资料t检验，以均数±标准差表示；计数资料x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究出中31例显效，19例有效，总有效率100%；对照组中有23例显效，15例有效，总有效率为76%，研究组的总有效率高于对照组，P＜0.05。

3 结 论

围绝经期女性很容易因为体内性激素分泌的改变导致出现并发症。与此同时，子宫的功能受到性激素减少的影响，导致阴道出现了不规则的流血，对女性生活质量造成严重影响。功能失调性子宫出血属于女性特有病症，多发于围绝经期患者，因为患者的卵巢功能显著衰退，卵巢发生了退行性的病变，因此不能正常排卵，患者的体内只有雌激素的作用，与此同时缺少孕激素的对抗作用，因此会导致出现雌激素的突破性或撤退性出血，所以出现的子宫出血作为无排卵的功血。米非司酮是一种孕激素的受体拮抗剂[4]，对孕激素有较强的抵抗作用，同时还能够抑制垂体释放性腺激素，抑制卵泡的发育，促进卵巢颗粒细胞的凋亡，阻止子宫内膜的发育从而导致出现闭经，减少子宫的血供进而减少月经量。临床上常使用米非司酮治疗该病，能够达到止血和闭经的作用，但是有研究表明，应用米非司酮治疗时会引起突破性出血的发生，因此对患者的生命安全区有一定的影响，必须联合其他安全性较高的药物进行治疗。本次研究中，研究组使用的妈富隆属于第三代的短效口服避孕药，该药起效迅速，在临床上的应用较为广泛。妈富隆的药用成分包括炔雌醇和去氧孕，两者剂量比例为5:1。妈富隆的药物配比比例具有较高的临床疗效，并且能够迅速降低治疗过程中引起的不良反应发生率，所以在临床上广受欢迎，适用于治疗女性功能失调性子宫出血并且可以长期使用。妈富隆中含有的去氧孕烯可以预防子宫内膜炎能够抑制子宫内膜的增殖，停止使用妈富隆后可能引起撤药性出血。妈富隆含有的去氧孕烯可以将处于增生期的子宫内膜转化成为分泌期，从而起到止血的作用，另外其中含有的雌激素还能够达到修复子宫内膜的作用[5]。妈富隆还能够起到恢复正常月经周期的作用，当女性患者处于月经周期时就可以将已经发生萎缩的子宫蜕膜排出体外，这样有利于恢复正常的月经周期，可以有效预防发生子宫黏连、月经紊乱等并发症。除此之外，妈富隆不具有雄激素的活性，所以在治疗期间的安全性较高，极少发生不良反应，患者的治疗效果更佳。

由此可见，妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著，适于临床使用。