呼吸内科中肾上腺皮质激素的临床应用

王 静

仁寿县视高中心卫生院

近年来，在环境、生活方式等诸多因素的影响下，呼吸系统疾病的患病率呈现逐年增加的趋势，进而对人们的生命安全和身体健康造成了严重的威胁[1]。肾上腺皮质激素作为一种脂溶性药物，在抑制炎性反应细胞和介质方面有显著的作用，因而近年来被广泛应用于慢性阻塞性肺病、哮喘、结核等疾病中，并取得了较为理想的效果。现有文献对于肾上腺皮质激素的应用效果研究还存在一定的不足，如观察指标不丰富等。因此，本研究对其展开了进一步的研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院呼吸内科2017年10月～2018年10月收治的76例患者为对象，随机分为A组38例和B组38例。经我院伦理委员会批准及知情同意书的签署展开研究。A组，女性患者17例，男性患者21例，年龄范围为26岁～62岁，平均年龄(44.61±2.36)岁。B组，女性患者15例，男性患者23例，年龄范围为28岁～61岁，平均年龄(43.84±2.35)岁。对A、B两组的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B组采用沙丁胺醇气雾剂治疗方案，A组在B组基础上联合氟替卡松吸入治疗方案。其中，沙丁胺醇气雾剂（国药准字号：H50020453，生产厂家：重庆科瑞制药有限公司），200μg/次，3次/d。氟替卡松吸入气雾剂（国药准字号：H20140117，生产厂家：西班牙Glaxo Wellcome S.A 公司），200μg/次，3次/d。对两组患者共治疗3个月。

1.3 观察指标

观察指标主要有治疗有效率和肺功能指标。其中，有效率的标准为①显效：治疗后临床症状完全消失，且肺功能指标显著改善；②有效：治疗后临床症状基本消失，且肺功能指标略有好转；③无效：治疗后临床症状未消失甚至加剧。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。肺功能指标主要包括用力肺活量（FEV1）以及第1s用力呼出量（FEV1%）。

1.4 统计学处理

对资料进行统计时，采用SPSS19.0软件。计数、计量资料分别采用（%）、（±s）表示，对应采用（χ2）和（t）校验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 比较A组和B组的有效率

依据表1中的数据，A组有效率为97.37%，B组为76.32%，A组高于B组（P＜0.05）。

表1：比较A、B两组的治疗有效率[n(%)]

2.2 比较A组和B组肺功能指标

治疗后，A组的FEV1为（2.33±0.52）L，B组的FEV1为（2.04±0.46）L，A组高于B组（P＜0.05）。同时，A组FEV1%为（60.11±5.14）%，B组的FEV1%为（52.36±5.12）%，A组高于B组（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病是指肺部、胸部以及气管等部位发生病变，从而导致呼吸道感染等问题。对于呼吸内科疾病患者而言，其临床表现主要包括胸闷、咳嗽、呼吸困难以及胸痛等等[2]。呼吸内科疾病一旦无法获得及时有效的治疗，其不仅会产生严重的并发症，而且还会促使机体代谢发生异常，重则会出现呼吸衰竭等，进而严重危及患者的生命安全。目前，在对呼吸系统疾病患者进行治疗的过程中，常规药物治疗的临床疗效还不是十分的理想，对于改善患者的预后非常不利。因此，探寻更好的治疗呼吸内科疾病的方式是非常重要的。肾上腺皮质激素是一种有效的抗炎药物，其在对呼吸内科患者进行治疗的过程中，能够起到抗炎、抗纤维化以及提高免疫力的作用，因而在临床中的应用范围日益广泛。

本研究证实，A组有效率为97.37%，B组为76.32%，A组高于B组（P＜0.05）。上述研究结果也进一步证实，采用神上下皮质激素进行治疗，其临床效果更为显著。刘静，吕燕，厚银环（2017）等学者在研究中对皮质肾上腺激素的治疗效果进行了分析，并认为其治疗有效率可达96.92%，这一研究结果与本文一致[3]。周英利（2016）也对此取得了一致的研究成果[4]。这主要是由于肾上腺皮质激素会在机体内蝴蝶迅速的扩散，并与机体细胞内的激素受体结合，起到激活效果，进而产生一种结合物。而这种结合物能够起到激活抑炎基因的活性，从而能够起到抗炎的作用和效果[5]。在呼吸内科中应用于此类药物时，其在改善咳嗽、气喘以及休克等临床症状方面有显著的效果。因此，采用肾上腺皮质激素具有显著的疗效，值得应用和推广。

现有文献在研究的过程中，大部分研究学者主要以治疗有效率作为观察指标，并取得了一定的研究成果。本研究基于现有文献研究成果，对肾上腺皮质激素对肺功能的影响也展开了研究。本研究还证实，治疗后，A组的FEV1为（2.33±0.52）L，B组 的 FEV1为（2.04±0.46）L，A组 高 于 B组（P＜0.05）。同时，A组FEV1%为（60.11±5.14）%，B组的FEV1%为（52.36±5.12）%，A组高于B组（P＜0.05）。上述研究结果进一步证实，对呼吸内科患者进行治疗的过程中，采用肾上腺皮质激素，其在改善肺功能方面有显著的价值。肾上腺皮质激素具有抗炎、抗菌等作用。因此，肾上腺皮质激素可称为呼吸内科疾病临床治疗中的首选药物。然而，这一药物在临床应用的过程中，尽管具有较好的效果，但也会产生一定的不良反应，如会对患者机体内的脂肪、糖以及蛋白代谢等产生影响，进而影响患者的恢复。因此，在治疗中，还应对不良反应给予关注和重视。

综上所述，采用肾上腺皮质激素对呼吸内科患者进行治疗，其疗效显著且能够改善肺功能，应用和推广价值较高。