丽江市饮用水碘含量调查结果分析

陈福美

云南省丽江市疾病预防控制中心 云南丽江 674100

碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可导致各种疾病形成，而自然环境是否缺碘主要以饮用水水碘含量作为评价指标[1，2]。现就2017-2018年丽江市饮用水碘含量调查结果作如下分析。

1 材料和方法

1.1 调查范围

对丽江市辖区内的一区四县开展生活饮用水碘含量调查。

1.2 调查内容

调查乡（街道办事处）常住人口数，记录乡、行政村中心地理位置（经度和纬度、海拔）、供水方式、水源类型、井深。

1.3 调查方法

1.3.1 第一阶段以乡为单位开展调查。统一集中供水，采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）。部分集中供水，将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，集中供水行政村采集1份末梢水水样测定水碘含量；分散供水行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井，少于5口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量。分散供水，将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，每个行政村按东、西、南、北、中随机抽取1口井，少于5口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量。

1.3.2 第二阶段对既往调查中发现水碘含量中位数大于10ug/L以上的乡，以行政村为单位开展调查。

1.3.3 第三阶段对既往调查发现单份水样碘含量大于50ug/L水样分布的行政村开展调查。集中式供水，采集2份末梢水测定水碘含量（计算平均值）。分散或部分分散供水，采用10%抽样法，将每个村分成东、西、南、北、中5个方位，在多余50个水源的村，从每个方位中随机抽取10%的水源（某方位不足10个水源时则抽取饮用人口最多的一个水源）；少于50个水源的村，每个方位随机抽取1个水源；少于5个水源的村全部抽取，测定水碘含量。

1.4 检测方法

中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的“适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究”[3]。

2 结果

2.1 共调查61个乡镇，采集1311份水样并完成检测。（见表1）

2.2 检测未发现水碘含量中位数大于10ug/L的乡，故无需进行第二阶段的水碘调查。

2.3 2018年对既往调查中单份水样碘含量大于50ug/L水样分布的永胜县星湖村、新民村、金官村从新采集17份水样送上级单位，结果还在检测中。

3 讨论

外环境中碘元素的分布及含量与当地人群碘营养密切相关，而水碘是反映外环境碘的良好指标。因此，调查饮用水水碘含量和分布情况，可以划分是否碘缺乏地区。

丽江市饮用水碘含量调查覆盖全部乡镇，检测水样1311份，水碘含量大于10ug/L的水样进行了复检，本次调查水碘含量中位数2.25ug/L，范围在0～88.2ug/L之间；其中1292份水样碘含量＜10ug/L，占样品总数98.55%；19份水样碘含量≥10ug/L，占样品总数1.45%。永胜县水碘含量大于50ug/L三份水样均是井水，通过调查，三个村井水均未作为生活饮用水。由此可见，丽江属于缺碘地区。

表1：丽江市饮用水碘含量监测

调查结果显示，丽江是碘缺乏地区，居民生活饮用水碘含量分布均衡，长期坚持食盐加碘为居民补充碘元素，将是持续消除碘缺乏病的一条经济有效的措施[4]。