急诊抢救+小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床分析

石咪咪

昆明医科大学第一附属医院急诊重症科 650000

哮喘是支气管哮喘的简称，主要是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患，常引起喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状[1]。感染、气候改变、吸烟、精神等多种因素都会引起哮喘，主要以气道高反应性、气道慢性炎症、气道重塑为特征，严重影响了患者的正常生活。重症哮喘发作时将进行急诊治疗，但效果不显著，本文为研究急诊抢救+小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床应用效果，分析98例重症哮喘患者的临床资料，结果如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年2月至2018年8月期间我院收治的98例重症哮喘患者的临床资料进行分析，按照数字随机法分为对照组（49例）和治疗组（49例），对照组患者男性29例，女性20例，年龄为23岁至69岁，平均（46.00±3.89）岁；文化程度初中及以下23例，高中学历18例，大学及以下学历8例；治疗组患者男性25例，女性24例，年龄为21岁至68岁，平均（46.13±3.31）岁；文化程度初中及以下25例，高中学历19例，大学及以下学历5例；两组患者在性别、年龄、文化程度等方面无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行急诊治疗，患者入院后，首先对病情进行确诊，检测患者各项生命体征（监测血压值、脉搏、呼吸等），快速建立静脉通道及心电监护。对照组进行常规急诊治疗，将0.5g氨茶碱与500ml的氯化钠液混合，对患者进行静脉注射[2]。观察组患者在此基础上皮下注射小剂量肾上腺素（西安利君制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字H61022193），每次0.3ml，两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各项生命体征值（收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度、心率）

1.4 疗效判定标准

治疗总有效率判定标准：患者治疗效果分为治愈、显效、有效、无效；治愈：患者喘息、气急、胸闷等临床症状消失。显效：患者喘息、气急、胸闷等临床症状显著改善。有效：患者喘息、气急、胸闷等临床症状有一定改善。无效：患者喘息、气急、胸闷等临床症状无改善。

监测患者各项生命体征变化，主要包括收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度和心率四项。

1.5 统计学分析

本文研究数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，所有计数资料均采用χ2进行检验，计量资料采用±s进行表示，采用t对其进行检验，若P＜0.05表示数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率

治疗组治疗总有效率为95.92%，对照组为85.71%，治疗组显著高于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1：比较两组患者治疗总有效率

2.2 比较两组患者各项生命体征

治疗前，两组患者生命体征差异对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者各项生命体征值均显著优于治疗组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2：比较治疗前后两组患者各项生命体征

3 讨论

重度哮喘发病较急，急救措施对于患者的生命安全尤为重要，在急救过程中，应用药物的效果必须有效。在对患者进行治疗过程中必须注重局部抗炎、舒张气道、改善毛细血管通透性，临床上常用氨茶碱进行治疗，氨茶碱药物对支气管平滑肌具有较强的作用，可使支气管扩张，增加肺活量，且作用较持久[3]。此外，氨茶碱可扩张冠状动脉、增加心肌供血、加强心脏收缩力，调节患者免疫功能，扩张支气管。但临床经验显示，单纯给予重症哮喘患者急诊治疗，效果并不显著，急诊抢救+小剂量肾上腺素治疗不断得以推广，肾上腺素是由人体分泌出的一种激素，可为身体活动提供更多能量，使呼吸加快、心跳与血液流动加速，会使心脏收缩力上升，心脏、肝、筋骨的血管扩张；皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救哮喘患者生命的必需品。本文为研究急诊抢救+小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床应用效果，分析98例重症哮喘患者的临床资料，结果显示：治疗组治疗总有效率为95.92%，对照组为85.71%，治疗组显著高于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者各项生命体征值均显著优于治疗组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急诊抢救+小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床应用效果显著，值得推广。