对脑梗塞患者进行综合性护理的效果观察

王 芳 汪 婷*

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院） 湖北十堰 442000

脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病。此病可对患者脑神经的功能产生严重的影响，从而使其出现全身肌肉力量下降的症状，进而可影响其生活质量。进行住院治疗是临床治疗脑梗塞的主要方法。最新的临床实践证实，对住院治疗的脑梗塞患者进行综合性护理可有效地提高其肌肉的力量和对护理服务的满意率，改善其生活质量[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性，对2017年12月-2018年12月在我院住院治疗的68例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2017年12月-2018年12月收治的68例脑梗塞患者，将其随机分为对照组（34例）和观察组（34例），两组患者均符合脑梗塞的临床诊断标准。对照组34例患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，他们的年龄为50～83岁，平均年龄为（63.8±3.9）岁；在观察组34例患者中，男性患者有19例，女性患者有15例，他们的年龄为52～80岁，平均年龄为（64.5±3.5）岁。两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

我们对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的方法是：①进行心理护理：脑梗塞患者虽经抢救脱离了生命危险，但大多都留下了失语、偏瘫、记忆功能障碍和肢体活动功能减退等后遗症[2]，这会导致其心理发生极大的变化，使其出现悲观的情绪，对生活和治疗丧失信心，从而影响其康复的速度。因此，我们主动与患者进行交流，向患者介绍有关脑梗塞的康复知识和康复成功的病例，使患者能充分认识到自己的现状，恢复治疗的信心，积极主动地配合医护人员进行康复治疗。②进行肢体、皮肤和口腔护理：脑梗塞患者大多存在全瘫或偏瘫等肢体活动障碍[3]，生活无法自理。因此，护理人员在脑梗塞患者住院治疗期间，应密切观察患者肢体的血运和皮肤受压情况，每天为患者翻身5～10次，按摩皮肤3～5次，每周为患者用温水擦洗身体3次，以预防褥疮的发生。此外，护理人员应每天为患者进行2次口腔护理，同时嘱咐患者进食的速度要慢，对病情严重、无法自己进食的患者，可对其进行鼻饲，以免食物进入肺部而引起其肺部感染。③指导患者进行功能锻炼：进行功能锻炼是脑梗塞患者康复过程中的重要组成部分。一般来说，护理人员在脑梗塞患者住院后，应立即指导其进行功能锻炼。对于存在肢体活动障碍的患者，可先指导其进行臀部活动或肩部活动等小范围的活动，然后逐渐指导其锻炼肢体的大小关节，尤其要注意锻炼指、肘、踝等关节。待患者的生命体征相对稳定后，可指导其进行肌肉力量锻炼，避免其肌肉发生萎缩[4]，同时可对其进行按摩、针灸等辅助治疗，以促进其肢体活动能力的恢复。对存在语言障碍的患者，应指导其从单字或单词开始进行语言锻炼。对存在记忆功能减退的患者，护理人员应多与其聊天，帮助其回忆往事，从而促进其记忆力的恢复。④进行饮食和排便护理：在脑梗塞患者住院期间，护理人员应嘱咐其多吃清淡、易消化、富含粗纤维的食物，并多喝水，以预防便秘的发生。脑梗塞患者在住院期间若发生了便秘，应立即给其使用开塞露进行治疗[5]，以免其因用力排便而引发脑出血。

1.3 观察评定标准

护理结束后，观察并记录两组患者接受护理前后肌肉力量的评分、生活质量的评分和对护理服务的满意率。其中，患者肌肉力量评分和生活质量评分的满分均为100分。患者肌肉力量的评分和生活质量的评分越高，说明患者的肌肉力量越强，其生活质量越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的肌肉力量与生活质量评分比较，见表1

表1：两组患者的肌肉力量与生活质量评分比较（分，±s）

表1：两组患者的肌肉力量与生活质量评分比较（分，±s）

注：与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05

分组 时间 肌肉力量评分 生活质量评分观察组（n=34） 护理前 36.84±4.5647.32±5.52护理后 70.72±6.33①② 76.48±6.17①②对照组（n=34） 护理前 37.04±4.7446.57±5.36护理后 50.63±5.12① 61.84±5.73①

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合性护理的观察组患者其接受护理后肌肉力量的评分和生活质量的评分均明显高于只接受常规护理的对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者。这说明，对住院治疗的脑梗塞患者进行综合性护理可有效地提高其肌肉的力量和对护理服务的满意率，改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。