子宫肌瘤合并高血压患者围术期中运用护理干预的效果分析

程 彩

白银市第二人民医院 甘肃白银 730900

社会环境的变化，人们生活习惯的改变，子宫肌瘤的发病率也不断提升，尤其是高血压等基础疾病的存在，让子宫肌瘤手术治疗的风险提升。围术期护理工作辅助手术工作的开展，可以安抚患者不良情绪，确保患者血压更为平稳，提升手术安全性。本文研究对象来自我院2018年2月至2019年1月期间接收的100例高血压患者，分析围术期中运用护理干预后患者血压变化、心理状态情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院2018年2月至2019年1月期间接收的100例高血压患者，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组中年龄在31岁至56岁，平均（44.15±4.29）岁；高血压病程时长为半年至8年，平均（4.92±1.05）年；观察组中年龄在33岁至58岁，平均（42.56±3.28）岁；高血压病程时长为半年至10年，平均（4.56±1.24）年；两组患者在基本的年龄、病程等基本信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规围术期护理，观察组运用护理干预，护理内容如下：

1.2.1 术前准备

一般多在术前3天进行手术准备工作，做好必要的健康教育，让患者在饮食、运动、休息、心理等各方面状态保持治疗所需[1]。术前一晚到手术早晨需要做好肠道准备，进行清洁与灌肠处理。术前一天需要辅助做好阴道冲洗清理，采用碘伏辅助，确保清洁彻底。做好穹隆部位的清洗，置入尿管，确保顺畅效果，防控手术之后对膀胱构成不良影响，防控尿潴留与有关并发症。需要嘱咐患者保持充分的睡眠，必要情况下可以运用助眠药物保证患者睡眠质量。要说明必要的治疗注意事项[2]，让患者对手术有正确的了解，避免因为误解导致的心理负担。做好患者心理安抚，提升患者心理质量，保持平稳的状态进入到治疗状态，避免情绪压力导致的血压波动，保证患者血压正常，做好血压稳定药物使用。

1.2.2 高血压护理控制

要说明高血压波动对治疗构成的影响，要做好必要的讲解，讲解的方式可以分为书面材料、手机微信文章、一对一面对面沟通、健康讲座等多种方式，具体依据医院科室资源情况，避免患者接受网络或者社会上不实谣言引发的心理压力。要做好患者血压状况监测，做好结果记录与汇报，依据情况做好用药指导。要引导患者多摄取蛋白质丰富的饮食，以及蔬菜瓜果[3]。当有水肿情况时，需要适宜的补贴钙与铁。如果患者血压控制不良，需要延迟手术时间，做好专家会诊。

1.2.3 其他

患者会因为手术有疼痛感，甚至因为疼痛而畏惧手术。需要做好疼痛护理，做好疼痛评估，依据不同疼痛做好对应的干预。如果属于轻度疼痛，可以通过注意力转移，放松训练、音乐疗法来达到干预等效果。如果情况严重，则需要做好对应镇痛药物使用，指导患者合理使用镇痛药的分段使用，控制好用量的同时，减少疼痛，提升生理与心理的舒适度。要做好感染等并发症的护理防控。患者容易出现贫血情况，机体抵抗能力相对较差，术后容易出现各系统的感染。要落实好术前手术区域的备皮与各组织的清洁工作，完善阴毛的清除，保持操作柔和，减少患者不适感。

1.3 评估观察

分析不同护理后患者血压变化、心理状态情况。血压主要观察舒张压与收缩压；心理状态主要观察焦虑自评量表，评分越高代表焦虑问题越严重，反之表明负面情绪程度越轻。此外要观察疼痛评分情况，了解患者的疼痛感受状态。评分范围为0至10分，评分越高疼痛越严重，反之代表疼痛程度越轻。

1.4 统计学分析

将护理所得数据经过spss17.0分析，计量资料使用t检验，p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血压水平情况

如表1所示，在舒张压与收缩压指标上，观察组指数均低于对照组，两组数据对比有统计学意义（p＜0.05）；

表1：患者血压水平评估结果（±s，mmHg）

表1：患者血压水平评估结果（±s，mmHg）

注：两组对比，p＜0.05

分组 收缩压 舒张压观察组 142.40±6.2784.25±5.27对照组 154.29±7.05106.24±7.38

2.2 患者疼痛评分、焦虑评分情况

如表2所示，在疼痛评分、焦虑评分等指标上，观察组各项明显低于对照组，两组数据对比有统计学意义（p＜0.05）。

表2：患者疼痛评分、焦虑评分情况（±s，分）

表2：患者疼痛评分、焦虑评分情况（±s，分）

注：两组对比，p＜0.05

分组 焦虑评分 疼痛评分观察组 31.59±4.922.08±0.52对照组 42.07±6.373.76±1.06

3 讨论

子宫肌瘤手术患者本身会因为对手术效果的担忧而导致心理压力过大，合并高血压会导致患者围术期血压波动，引发更多的手术风险。专业的护理干预可以依据患者个体情况做好对应的身心安抚与调整，优化患者围术期的身心状态，减少不良事件。具体护理要保持个体化的操作，符合每个患者实际情况，避免单一笼统操作的矛盾冲突。

综上所述，子宫肌瘤合并高血压患者围术期中运用护理干预可以有效的控制患者血压状况，减少患者疼痛感，改善患者焦虑等负面情绪，患者整体感受更好。