优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响

高恩飞

弥勒第一医院 652399

脑出血患病率高，多因脑动脉粥样硬化、高血压等原因所引发，随着临床医疗水平的提高该疾病致死率有所降低，但仍具有一定的致残率，影响患者日常生活。老年重症脑出血的病情较重，在积极治疗的同时为患者提供全面科学且具有针对性的护理服务十分重要[1]。此次研究将对2017年1月-2018年6月间接诊的60例老年重症脑出血患者进行分组护理，并对护理效果做对比分析，以此探讨老年重症脑出血病患实施优质护理干预对其治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料

参与此次研究病患均为2017年1月-2018年6月间收治，且均经临床确诊为重症脑出血，选择60例老年病患参与研究并分组对比护理效果，各30例。所有患者均确诊为重症脑出血，年龄均＞60岁，均无既往脑出血病史，均无其他脏器严重疾病，均未自愿参与，患者家属对研究知情同意。对照组：男性19例，女性11例。年龄：62-84岁，平均年龄为（70.2±8.7）岁。观察组：男性20例，女性10例。年龄：61-83岁，平均年龄为（70.1±10.2）岁。对比基础资料差异不显著（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组病患均进行常规护理，如病情监护、用药干预指导、基础宣教、及时为患者处理呕吐物或排泄物，对大小便失禁的病患则应留置尿管或进行气管插管，对患者饮食进行干预，避免患者摄入高热量食物。患者昏迷时间过长要输入营养液。

观察组增加实施优质护理干预：①对患者进行并发症护理，未避免患者出现肺部感染，护理人员要及时清除患者口腔以及呼吸道内的脏污，并将其头部偏向一侧，尽可能将患者头部后仰。如有必要应刺激患者咳嗽，帮助患者排痰，若患者仍未能有效排痰则应遵医嘱进行吸痰处理。若患者气管切开则要严格遵循无菌操作原则，避免出现感染。定时协助患者翻身并对受压皮肤进行按摩，以便促进患者血液循环。②脑出血治疗时间较长，护理人员应在患者清醒后与其进行积极沟通，帮助患者正确认识疾病本身知识及治疗进行的必要性，对患者的护理需求尽可能满足，以便帮助患者疏解负面情绪，建立积极治疗的信心。③对患者进行标准且具有针对性的健康教育，促使患者可了解疾病的发生原因、治疗方法、日常生活注意事项、康复训练的意义，纠正患者存在的错误认知。在患者出院时也要向患者及其家属介绍出院后需要使用的治疗药物、饮食及生活中需要注意规避的危险因素，叮嘱患者定期复诊。

1.3 观察指标

①NIHSS评分[2]：采用美国国立卫生研究院卒中量表进行评价，表中设11个评价项目，总得分越高表示神经缺损程度越重。②Barthel评分[3]：采用Barthel指数评分量表对患者日常生活能力进行评价，表中设10个项目，总分越高表示自理能力越强，＞60分为生活基本自理，＜60分则表示生活需要帮助，得分越低需要帮助的程度越大。③护理满意率：以自制表格调查，表中设满意、一般及不满意选项，对满意率进行比较。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组护理满意率为100.0%（30/30），对照组为83.3%（25/30），差异显著（P＜0.05），对比NIHSS评分以及Barthel评分结果，均提示观察组所得结果更佳（P＜0.05），见表1。

表1：两组治疗后NIHSS评分及Barthel评分的比较

3 讨论

脑出血患病率较高，发病突然且病情进展极快，临床具有较高的致死率及致残率，对患者生命安全以及日常生活质量均会带来严重影响。脑出血高发于中老年人，近年来我国该疾病患病率有明显上升。老年重症脑出血的病情重，临床治疗难度大，康复周期长。患者在接受治疗过程中极易出现负面情绪，影响患者治疗配合度。优质护理干预是一种新型护理理念，其遵循以人为本护理理念，在临床护理服务中依据不同患者病情、需求的不同实施针对性护理服务，在满足临床治疗需求的同时兼顾患者自身心理以及生理需求，帮助患者提高治疗期间的舒适度，促使其可积极配合护理工作，提高护理服务质量[3]。在本次研究中观察组增加实施了并发症护理、健康教育、心理干预等优质干预服务，结果显示观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，Barthel评分的比较结果则提示观察组更高。证明优质护理服务的应用更利于患者康复，对比两组护理满意率结果显示观察组患者对护理服务的满意度更高，证明优质护理务的应用患者更为认可，这对促进护患关系和谐发展也具有积极影响。

综上所述，优质护理干预的应用可提高老年重症脑出血的治疗效果，改善患者脑神经功能以及患者的日常生活能力、提高护理满意度，临床应用价值较高。