米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

陈丽春

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

围绝经期的功能失调性子宫出血引发主要原因是女性的子宫内膜出现异常增厚从而引发的异常子宫出血。女性在围绝经期卵巢功能会出现明显的退化，导致体内的激素水平出现大幅度变化，引发子宫出血。本研究就收治的100例围绝经期功能失调性子宫出血患者，比较分析了米非司酮与妈富隆的治疗效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年1月～2018年8月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者100例为研究对象，随机分为两组（对照组，观察组），每组患者50例。患者年龄在44～77岁之间，平均年龄60.5岁。患者病程在2月～24月，平均病程13个月。对比两组围绝经期功能失调性子宫出血患者的性别，年龄，病程，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予诊断性刮宫术。

对照组：术后三天口服米非司酮治疗，一次12.5 mg，一天一次，连续服用3个月。

观察组：术后三天口服妈富隆治疗，一次一片，梯田一次，连续服用21天后停药，在子宫出血停止后再次服用，连续三个月。

1.3 观察指标

两组患者治疗前后的子宫内膜厚度，子宫彻底止血时间，治疗有效率，不良反应率。子宫内膜根据B超检测测量。

临床疗效标准[1]：显效：治疗后子宫不再出血，停药6个月内没有复发现象。有效：治疗后子宫出血量显著减少，停药6个月内没有复发现象。无效：用药后子宫仍旧出血，停药6个月后复发。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前的子宫内膜厚度比较无明显差异（P＞0.05），两组患者治疗后与治疗前相比均有差异（P＜0.05），观察组患者的子宫内膜缩小程度高于对照组（P＜0.05），观察组患者的子宫完全止血时间比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的子宫内膜大小与子宫完全止血时间

表1 两组患者的子宫内膜大小与子宫完全止血时间

观察组 50 4.56±0.67 12.56±1.78 4.53±0.56对照组 50 6.89±0.94 12.37±1.87 5.08±0.99 t-4.298 0.232 3.287 P -P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

观察组的治疗有效率96%，对照组治疗有效率 78%，两组比较差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果

3 讨 论

有研究[2-3]显示，在围绝经期出现功能失调性子宫出血的与子宫的机制缺陷存在一定关系，宫腔组织的脆性明显增加，因此容易出现受损溃烂以至于出血。子宫内膜脱落后无法完全修复，因此宫腔的血管结构以及血管功能也出现了显著异常，凝血功能与纤溶功能出现障碍。因此，临床会出现月经不调，阴道出血以及月经紊乱的不良症状，部分妇女甚至会有绝经情况发生。实施传统的刮宫治疗无法有效遏制患者子宫出血，容易反复发作。因此，在传统刮宫的基础上应用有效药物能够更好的治疗患者。

米非司酮能够降低女性的垂体促性腺激素，并且能够有效抑制并组织卵泡的发育，并且还可以直接在卵巢颗粒细胞中作用，杀死细胞，并且能够加快子宫内膜的萎缩，并提前患者闭经。妈富隆是一种避孕药，能够有效抵抗雌激素，并且能够快速使子宫腺的上皮细胞死亡，并且能够抑制上皮细胞的增生，让子宫螺旋动脉萎缩，并抑制细胞生长，从而让子宫内膜萎缩，达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血的目的。但是从研究中可以发现。应用米非司酮治疗的观察组患者的治疗效果更为显著，止血时间比较短，相较于应用妈富隆治疗的对照组患者，更为有效，更适合应用在临床。

综上可知，米非司酮与妈富隆在围绝经期功能失调性子宫出血的治疗中效果各异，但是应用米非司酮治疗的疗效更为显著，更适用于临床，值得推广使用。