前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对母儿结局的影响

吴诗华，陈 英，咸 敏

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院，新疆 阿拉尔 843300）

前置胎盘可能导致妊娠晚期发生阴道流血，此症状经常发于妊娠28 周以后。依据胎盘下缘和宫颈内口的相对位置，前置胎盘可以分为三种不同类型：完全性前置、部分性前置、边缘性前置。分析前置胎盘合并胎盘植入存在的危险因素并明确对母儿结局产生的影响有助于提升治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择了我院治疗的31例前置胎盘孕妇，患者的年龄分布为25～37岁，平均年龄（28.2±3.1）岁，其中初孕妇12例，经孕妇19例。合并胎盘植入17例 ，未合并胎盘植入14例，依据患者的发病类型组成病例组和对照组。

1.2 数据分析处理

数据处理借助专业统计学软件SPSS 18.0，患者的计数采用率（%）来体现，借助x2进行比较。数据变化全部采用（）来体现，采用t进行检验。数据间存在的差异满足统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 危险因素分析

孕妇发生前置胎盘合并胎盘植入有多种危险因素，内容如下：

表1 前置胎盘合并胎盘植入相关危险因素分析[n（%）]

2.2 孕期和产后情况分析

病例组孕妇的产出血和子宫切除率要高于对照组，数据具有可比性（P＜0.05）。

表2 产妇的孕期和产后对比[n（%）]

2.3 新生儿的结局情况对比

两组孕妇的分娩孕周和新生儿体重没有明显差异（P＞0.05）。

表3 新生儿的结局情况对比（）

表3 新生儿的结局情况对比（）

项 目 孕周 出生体重 1 min Apgar 5min Apgar NICU 入住率病例组 36.54±2.18 2.90±0.62 8.88±2.60 9.29± 2.44 47.1%对照组 36.60±2.54 2.82±0.56 8.95±1．90 9.68± 1.13 45.0%

3 讨 论

近年来临床上发生前置胎盘的比例呈上升趋势，本次研究表明前置胎盘合并胎盘植入有多种危险因素，主要原因有生育史、流产史以及患病史。从数据对比可以看出病例组产妇发生产后出血和子宫切除的比例高于对照组产妇，数据对比存在可比性（P＜0.05），两组孕妇的分娩孕周和新生儿体重没有明显差异（P＞0.05）。因此医护人员要强化孕期检查，把预防工作作用于妊娠的全过程。

降低产次，流产次数、剖宫产率有控制前置胎盘合并胎盘植入的发生机率。前置胎盘合并胎盘植入与母体发病率有一定的关联性，对新生儿结局不产生影响。