社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健

何洁颖

（佛山市第一人民医院健康管理科，广东 佛山 528000）

糖尿病在临床上是一种较为常见的慢性疾病，近些年，糖尿病的发病率逐渐上升，其中糖尿病合并高血压患者占大多数，严重影响了患者的生活质量和生命安全。在本次研究中选取2016年6月到2017年6月接受治疗的患者，试分析社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健效果，将本次研究的患者血糖、血压控制情况以及生活质量进行整理，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60患者作为本次研究对象，分为对照组和观察组，各30例。观察组男19例，女11例，年龄65到80岁，平均年龄为（69.7±5.4）岁；对照组男17例，女13例，年龄66到83岁，平均年龄为（72.3±6.5）岁；纳入标准：患者均符合该疾病的诊断标准。排除标准：（1）患者患有严重的血管系统疾病；（2）患者患有精神疾病。在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较，呈现为P＜0.05的结局差异，未产生其研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择常规保健方式，给予入院健康指导及疾病知识的教育，并告知患者相关的注意事项等。

1.2.2 观察组

观察组选择预防保健，一是健康宣传教育。由社区医院的全科医生进行血压、血糖的监测及合并症出现的时间和怎样预防等基础知识的普及教育，细致耐心的为患者解答疑问，使其能以正确的生活方式和心态来防止疾病的恶化和并发症的发生[1]。二是心理干预。专业医生要对患者的负面情绪进行及时分析，并采取一对一的沟通模式对患者进行及时的疏导，医护人员或其家属陪伴老人，抚慰情绪，不断增强患者战胜疾病的自信心，使患者可以积极的配合完成相关的治疗工作，有助于促进患者病情的恢复[2]。三是饮食干预。要根据患者的饮食习惯制定合适的饮食方案，多食用一些高维生素、易消化的事物，比如：鱼肉、豆制品等，严格控制摄入的总热量，避免食用一些油炸和高脂肪以及胆固醇过高的食物[3]。四是定期体检。由社区医院的全科医生每半个月为老年糖尿病合并高血压患者进行血糖和血压的监测，每2月进行眼底及心脑血管、肾脏功能的检查。

1.3 观察指标

比较两组血糖控制情况，其中包括：空腹血糖差值，餐后血糖差值。

预防保健后，评定两组血压情况，即：舒张压、收缩压。

观察两组患者生活质量的情况，按照生存质量量表EORTC QLO—C30进行评分，其中包括认知功能、情绪功能以及社会功能，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 21.0对此次研究的数据进行整理和计算，在计算表一中计数资料时，用（%）进行表示，观察组和对照组之间用x2进行检验；在计算表二中的计量资料时，采用s）表示，观察组和对照组之间用t进行检验，其结果P＜0.05表明两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

观察组患者在空腹血糖差值（1.82±0.85）mmol/L、餐后血糖差值（2.31±1.16）mmol/L两个方面与对照组空腹血糖差值（2.56±0.77）mmol/L、餐后血糖差值（3.85±1.51）mmol/L进行比较（t=3.354、4.430），呈现P＜0.05的显著差异，具有一定的讨论价值。

2.2 两组患者收缩压与舒张压情况比较

观察组患者的舒张压为（77.5±11.2）mmHg、收缩压为（122.25±13.6）mmHg，明显低于对照组的舒张压（91.51±12.3）mmHg、收缩压（151.2±12.6）mmHg，两组比较（t=4.613、8.553，P＜0.05），具有统计学差异。

2.3 两组患者两组患者生活质量比较

观察组生活质量中的各项指标均优于对照组（P＞0.05），详情内容见表格。

表1 两组患者生活质量比较（

表1 两组患者生活质量比较（

分组 n 情绪功能 认知功能 社会功能观察组 30 74.59±7.26 86.4±7.23 57.12±6.75对照组 30 61.28±7.01 72.9±6.98 44.68±6.48 t 7.224 7.358 7.017 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

医疗技术的发展，在一定程度上使医学知识的普及度逐渐深入人心，人们也认识到糖尿病合并高血压的危害性。近些年，老年人口的增加，糖尿病合并高血压的发病率也在逐渐提高，并且严重影响了患者日常的生活与工作。糖尿病在早期临床症状并不明显，起病也较缓慢，在大多数情况下，患者的病情在比较严重的时候才会有所发觉[4]。在临床上，主要表现为血糖持续性增高、水电解质紊乱等，严重影响了患者的恢复。老年糖尿极易合并高血压，一旦合并高血压，对患者的肾脏和小血管就造成损伤，会加剧病情的恶化。在治疗过程中，没有重视控制老年患者的血糖，增加了疾病的风险[5]。为了对患者的血糖进行控制，经研究，实施预防保健可以有效控制患者的血糖。在预防保健的过程中可以向患者介绍有关该疾病的知识，使患者对疾病具有一定的了解和认识；除此之外，医生还可以告知患者需要注意的事项，在日常生活中可以起到一定预防作用，有效的控制患者的血糖和血压[6]。

综上所述，实施预防保健在临床得到了广泛的认可，经过实施之后，患者的血压、血糖情况得到了明显改善，其生活质量也有了提高，另外，有研究表明，预防保健在临床上具有极高的研究价值。因此，应该得到广泛的应用与推广。