子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育的效果

段翠姣

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

产后1d内的阴道出血量＞500 mL，剖宫产出血量＞1000 mL，即被判定为产后出血[1]。这是一种严重并发症，也是导致产妇死亡的第一因素。据不完全统计，约2%～3%的产妇会出现产后出血[2]。导致这一并发症的原因有凝血功能异常、软产道损伤、子宫收缩乏力以及胎盘因素，其中又以子宫收缩乏力最为常见。产后出血严重影响母乳喂养，部分产妇会因此失去生命。鉴于此并发症的严重性，必须完善临床护理，我科对产后出血患者采用系统的健康教育，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究96例子宫收缩乏力导致产后出血的患者均为单胎妊娠、足月分娩，具备良好的理解、沟通和认知能力。对照组48例，年龄21岁～36岁，平均年龄（27.54±0.32）岁；37例自然分娩、11例剖宫产；39例初产妇、9例经产妇。观察组48例，年龄20岁～35岁，平均年龄（27.64±0.13）岁；38例自然分娩、10例剖宫产；41例初产妇、7例经产妇。两组患者的临床资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：对症用药、按摩子宫、填塞纱布、建立静脉通道、观察临床指标等。

健康教育：①知识宣教：产前向患者与家属详细介绍自然分娩与剖宫产的优劣势、产后容易出现的并发症，让患者有充分的心理准备。制订好护理方案后与患者沟通，获得其理解和认同，提高临床配合程度；告知产后恢复、预防出血的措施，减轻患者的恐慌、焦虑、紧张、抑郁等不良心理。②详细询问患者的既往史：资料显示[3]，产妇的心理状态与产后出血的发生密切相关。部分产妇不愿过多的讲述私人生活，隐瞒流产史和生育史，导致临床评估不准确，护理方案的制订缺少针对性。为此，护理人员应耐心与产妇沟通，用专业、尊重的态度获得患者的信任，用良好的沟通技巧打开产妇的心扉，并强调隐瞒既往史的严重程度。③健康教育的开展：患者根据自己的喜好和兴趣选择健康教育读物，定期开展健康知识讲座，邀请家属共同参与。患者出院后，1次/周电话随访，邀请患者加入微信群，以便随时了解患者的恢复情况，关注其生活、饮食、用药、工作和心理状态。若有条件，还可通过APP推送健康知识。对于不熟悉智能手机的患者，2次/月登门随访，同时加强电话沟通。

1.3 观察评定标准

比较两组患者的临床指标，包括止血时间、住院时间；应用我科自制调查表评估产妇对产后出血、子宫收缩乏力等相关健康知识的掌握程度，满分100分，评分越高表示对健康知识越了解。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的护理效果比较，见表1。

表1 两组患者的护理效果比较（x±s）

3 讨 论

针对产妇的健康教育，不能只依赖住院期间护理人员的宣教，更需要家属和全家庭的支持与合作[4]。以家庭为中心，完成从医院到家庭之间的过渡，保证健康教育的延续性和灵活性。通过口头宣教、健康手册、多媒体、网络平台、知识讲座等多种途径开展健康教育，促进护理人员、患者、家庭三方面的联系，让健康知识成为产妇生活常识的一部分，不断提高产妇的健康理念，从而实现理想的护理效果。