口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析

徐见阳 陈娜

【摘 要】

目的：分析口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果。方法：从我院2016年9月至2017年9月接收的急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者中选100例为研究对象。采用随机分组法分为对照组与观察组，两组患者例数均为50。对照组患者应用传统方法治疗，观察组患者使用口腔根管法治疗。对比分析；两组患者临床效果。结果：对照组患者治疗总有效率为82.0%，要低于观察组患者的98.0%，两组患者的临床治疗效率数据P<0.05，具有统计学意义；对比分析两组患者疼痛情况，观察组重中度疼痛率均低于对照组，数据符合统计学意义（P<0.05）。结论：相比较传统治疗方法，急性牙髓炎合并牙髓根尖周病应用口腔根管治疗效果显著，可减轻患者疼痛，可推广应用。

【关键词】口腔根管；急性牙髓炎；牙髓根尖周病

Clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis with pulp periapical disease

Xu Jian Yang Chen Na

Dazhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Dazhou 635000， Sichuan

Abstract Objective：

To analyze the clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis with periapical disease. Methods： From September 2016 to September 2017， 100 patients with acute pulpitis and periapical diseases were selected as the study subjects. Randomized grouping method was used to divide the patients into control group and observation group. The number of patients in both groups was 50. Patients in the control group were treated with traditional methods， while patients in the observation group were treated with oral root canal therapy. Contrastive analysis； Clinical effect of two groups of patients. Result： The total effective rate of the control group was 82.0%， which was lower than 98.0% of the control group. The clinical treatment efficiency data of the two groups were P < 0.05， with statistical significance. The severe and moderate pain rate of the observation group was lower than that of the control group， and the data accorded with statistical significance （P < 0.05）.Comclusion： Compared with traditional treatment methods， oral root canal therapy for acute pulpitis complicated with pulp periapical disease is effective and can alleviate the pain of patients， and can be popularized.

Key words： Oral root canal； Acute pulpitis； Pulpal periapical disease

【中圖分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-019-01

急性牙髓炎是常见的口腔疾病。此种疾病主要是牙髓受到感染，引发牙髓组织急性炎症[1]。患者发病时多表现为牙齿剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活，并容易引起牙髓根尖周病。该种疾病的传统治疗方法为干髓治疗或者塑化治疗。在现代化医学技术不断发展中，口腔根管预备消毒与填充技术逐渐被应用于临床治疗，且效果显著[2]。本文分析口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年9月至2017年9月接收的急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者中选100例为研究对象。经诊断，所有患者均符合急性牙髓炎标准，并伴随牙髓根尖周病。采用随机分组法分为对照组与观察组，两组患者例数均为50。对照组男33例，女17例，患者年龄为20-58岁，平均年龄为（41.5±2.8）岁。病程0.5-3年，平均病程为（1.8±0.6）年。观察组男32例，女18例，患者年龄为21-58岁，平均年龄为（42.3±2.9）岁。病程0.5-3.5年，平均病程为（1.9±0.3）年。两组患者的一般性资料经比较无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

治療前所有患者均接受血常规、心电图检查，确保各项指标正常。观察患者牙髓病变与牙周病情况。对照组患者应用传统方法治疗，即患者局部麻醉后，失活牙髓，待疼痛消失后，用干髓糊或者塑化液充填。观察组患者使用口腔根管法治疗，依据患者实际情况，局部麻醉处理，同时合理处理拔除牙髓，测量牙根管的长度，预备至合适的根管，使用浓度为3%的双氧水溶液与0.9%的氯化钠溶液交替冲洗根管，随后干燥根管，将Viapex剂涂抹根管壁，并用牙胶填充根管。压根填充完毕后，还需检查填充效果，以确保所有压根填充。治疗结束后告知患者每隔3月复查一次，依据患者复查情况确定治疗效率，回访患者的疼痛情况。

1.3 疗效判断标准

显效：治疗后患者自觉不同，患牙并未出现任何异常情况，X线检查良好；无效：相比较治疗前，疼痛明显减轻，咀嚼功能良好，X线片检查良好；无效：相比治疗前，临床症状无任何变化。

1.4 统计学方法

统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（x±s）表示计量资料，组间比较进行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验；若P<0.05，表明差异符合统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总有效率为82.0%，要低于观察组患者的98.0%，两组患者的临床治疗效率数据P<0.05，具有统计学意义，详情见表1；对比分析两组患者疼痛情况，观察组重中度疼痛率均低于对照组，对照组患者中，重度疼痛8例，中度疼痛12例，轻度疼痛30例，观察组中重度疼痛2例，中度疼痛7例，轻度疼痛41例，数据符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性牙髓炎的根本原因是牙齿硬组织受损。患者多表现出牙齿剧烈疼痛，且夜间较为明显。牙齿受到冷刺激时，疼痛明显加重，且疼痛部位难以确定。基于此种疾病的特殊性，传统的药物治疗难以彻底治愈，不能达到预期效果。并且药物治疗很容易出现反复现象。在临床技术不断发展的过程中，急性牙髓炎的治疗效率显著提高。口腔根管对于牙根尖周病、牙齿损伤、牙髓病变具有良好的效果[3]。治疗时需不停的冲洗消毒管管内病变与坏死物质，并有效填充，以便能够彻底清除根管内的坏死、炎症组织，避免微生物对牙根尖的影响，提高患者牙尖部组织的抵御能力，提高临床效率。与此同时，应用根管治疗可有效确保牙齿排列的完整性，以免拔除牙齿引起的不咬合现象。对于心脏病、高血压疾病患者，应用根管治疗可确保治疗安全性[4]。此次研究活动中的观察组患者应用口腔根管治疗，对照组应用传统药物治疗。结果表明，观察组患者的临床效率要优于对照组，且该组患者的疼痛度要明显轻于对照组。可见，口腔根管治疗效果更显著，更有助于改善患者的临床症状，更能够维持患者正常的口腔牙齿排列秩序。

综上所述，相比较传统治疗方法，急性牙髓炎合并牙髓根尖周病应用口腔根管治疗效果显著，可减轻患者疼痛，可推广应用。

参考文献

[1] 高智清.浅析口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效回顾性分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，6（35）：786.

[2] 王美萍，郝存银，徐保华，等.口腔根管治疗176例牙髓根尖周病的临床效果探索[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：209-209.

[3] 李兆林，张宁，华泽权，等.慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J].临床口腔医学杂志，2016，32（2）：764.

[4] 杜小沛，纪莹.口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：25-26.