呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量影响分析

李晓玲

663000云南省文山市人民医院呼吸科，云南文山

本次研究将针对COPD缓解期患者明确具体干预方法，以通过呼吸功能训练的实施，为患者肺功能改善以及生活质量提升，奠定基础。

资料与方法

2016年3月-2018年5月收治COPD缓解期患者90例，抽签法分组后明确各组干预方法。对照组45例，男25例，女20例；年龄45～89岁，平均年龄(62.35±2.35)岁；病程2～15年，平均病程(11.29±1.52)年。观察组45例，男20例，女25例；年龄46～90岁，平均年龄(62.39±2.39)岁；病程3～16年，平均病程(11.33±1.55)年。观察对比两组COPD缓解期患者的性别、年龄、病程，结果发现差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对于入组后的两组COPD缓解期患者，明确各组干预方法；对照组选择常规宣教+治疗方法进行干预；观察组选择常规宣教+治疗方法+呼吸功能训练方法进行干预；对照组首先于适当运动锻炼指导以及戒烟要求等方面完成健康宣教；此外，于解痉平喘、吸氧以及止咳化痰几方面展开基础治疗。观察组具体为：常规宣教方法以及治疗方法同对照组COPD缓解期患者保持一致；此外，配合展开呼吸功能训练干预，具体内容：①合理展开腹式呼吸训练干预：护理人员协助患者进行立位或者坐位的采取，将双手放置于患者胸前或者腹部，并且保持上身肌群放松，利用手部轻微施加压力，认真做深呼吸动作，并且保持在呼气过程中全部呼出气体。对吸气时间同呼气时间比值进行合理控制，确保在1：3与1：2范围内，控制训练频率3次/d，训练时间15min/次[1]。②合理展开缩唇呼气训练干预：对患者鼻吸气进行指导后，对于缩唇缓慢呼气进行指导，并且对呼吸频率、缩唇程度以及呼吸深度进行合理控制，确保患者不费力。并且依据患者具体表现完成对应调节，控制训练频率3次/d，训练时间30min/次。③合理展开有氧运动训练干预：通过医护人员的积极指导，COPD缓解期患者合理展开有氧运动训练干预，对运动量进行认真要求，需要做到从慢到快以及从小到大，并且针对训练强度进行合理控制，确保血氧饱和度水平≥90%，心率≤110次/min，对患者进行为期6个月干预。

观察指标：观察对比两组COPD缓解期患者肺功能[FEV1(第一秒用力呼气量)以及FEV1/FVC(第一秒用力呼气量/用力肺活量)]以及生活质量。

判断标准：对于两组COPD缓解期患者生活质量评定，选择SGRQ(圣乔治问卷)完成，主要集中于活动能力以及症状表现等方面展开，最终评定分数同生活质量负相关[2]。

统计学方法：对于两组COPD缓解期患者的干预效果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料(肺功能以及SGRQ评分)以(x±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

肺功能对比：治疗前，两组COPD缓解期患者在肺功能方面差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，同对照组FEV1/预计值水平以及FEV1/FVC水平对比，观察组获得明显提升(P＜0.05)，见表1。

SGRQ评分对比：治疗前，两组COPD缓解期患者在生活质量评分方面差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，同对照组COPD缓解期患者生活质量评分对比，观察组SGRQ评分获得明显降低(P＜0.05)，见表2。

讨 论

COPD疾病特征主要体现为进行性发展以及持续气流阻塞等方面，并且在感染等系列因素的作用下，会使得患者呈现出急性加重发作的现象，更为严重者会呈现出肺心病以及呼吸衰竭的现象[3]。对于COPD患者，主要呈现出呼吸困难、咳嗽以及活动耐受力差等方面。针对其发病因素进行分析，主要因为颗粒以及有害气体使得患者呈现出异常炎性反应的现象导致，在慢性炎性反应的条件下，会使得患者呈现出气道壁损伤的现象。

本次研究中，治疗前，两组COPD缓解期患者在肺功能方面无明显差异；治疗后，同对照组FEV1水平以及FEV1/FVC水平对比，观察组获得明显提升；治疗前，两组COPD缓解期患者在生活质量评分方面，无明显差异；治疗后，同对照组COPD缓解期患者生活质量评分对比，观察组SGRQ评分获得明显降低，充分证明呼吸功能训练方法的可行性。

综上所述，COPD缓解期患者在接受治疗期间，呼吸功能训练的有效实施，对于患者FEV1水平以及FEV1/FVC水平改善、SGRQ评分的降低，效果理想，最终对于COPD缓解期患者肺功能改善、生活质量提升，做出保障。

表1 两组COPD缓解期患者肺功能临床对比(x±s，%)

表2 两组COPD缓解期患者SGRQ评分临床对比(分，x±s)