西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效分析

陆勇 沈玉婧

200083上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心全科门诊1

200434上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心全科中医2

糖尿病主要特征为慢性高血糖，容易导致患者心血管、神经以及肾脏等受损。随着人们生活方式不断发生变化、人口老龄化不断加剧，糖尿病发病率也不断升高，严重危害广大人民群众身心健康。2017年2月-2018年12月收治2型糖尿病患者76例，应用西格列汀与阿卡波糖治疗，探讨如下。

资料与方法

收治初发2型糖尿病患者76例，排除合并严重神经疾病或者精神疾病患者、脑梗死患者、急慢性心律失常患者、合并严重糖尿病并发症患者、存在私自调整用药剂量等不配合本次研究的患者[1]。经随机抽签法分为两组各38例。比对组男23例，女15例；年龄22～75岁，平均(44.3±7.6)岁。探讨组男21例，女17例；年龄25～78岁，平均(44.1±7.3)岁。所选患者均签署知情同意书且两组基本临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：为所有患者提供饮食、运动以及药物指导，同时为比对组患者提供阿卡波糖治疗，50 mg/次，3次/d，4周1个疗程，持续治疗3个疗程[2]。探讨组患者采用西格列汀治疗，服用100 mg/次，1次/d，4周1个疗程，持续治疗3个疗程。治疗期间观察患者血糖控制效果以及用药后不良反应情况，并对应用剂量进行适当调整，确保用药安全性[3]。

观察项目：比较两组患者治疗前后血糖水平以及血脂水平。

统计学方法：所用数据资料分析软件为SPSS19.0，[n(%)]表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，(x±s)表示计量资料，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者治疗前后血糖水平：两组患者治疗前HbAlc、FPG以及2 hPG水平经对比差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者各项目水平均较治疗前下降且探讨组患者HbAlc、FPG以及2 hPG水平均低于比对组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组患者治疗前后血脂水平：两组患者治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者TC以及TG水平均低于治疗前，治疗前后两组差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较(x±s)

表2 两组患者治疗前后血脂水平比较(x±s，mmol/L)

讨 论

人们生活方式以及饮食结构不断发生变化，2型糖尿病发生率也不断升高而且呈现出日益年轻化的特点，不但会对患者身心健康造成损害，同时也会加重患者家庭压力和社会负担[4]。阿卡波糖为临床常用α-糖苷酶抑制剂，可抑制碳水化合物吸收量，对蔗糖以及多糖分解成葡萄糖能够产生抑制作用，同时可减少糖吸收量，从而有效降低餐后血糖水平。作为临床常用DPP-4抑制剂，西格列汀能够对β细胞凋亡产生抑制作用，可使机体内β细胞数量得到明显增加，有助于取得理想的降血糖效果[5]。

此次研究中，治疗后探讨组患者HbAlc、FPG以及2 hPG水平均低于比对组患者，两组各项数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者TC以及TG水平均低于治疗前，治疗前后两组差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。孙鹃鹏研究表明[6]，服用阿卡波糖治疗的患者治疗后HbAlc为(7.21±0.84)%、FPG为(6.45±0.76)mmol/L、2 hPG为(9.73±1.64)mmol/L，服用西格列汀的患者治疗后各观察指标分别为(6.32±0.54)%、(5.33±1.46)mmol/L、(8.67±1.52)mmol/L，与本研究结果具有一致性。

综上所述，阿卡波糖与西格列汀均能够取得一定的降糖效果。与阿卡波糖相比，初发2型糖尿病患者应用西格列汀治疗的降糖效果更加理想。