不同剂量蒙脱石散对急性感染性肠炎致严重腹泻的疗效比较

邹云凤

661000云南省红河州第三人民医院消化内科，云南 个旧

急性感染性肠炎致腹泻属于临床多发性疾病，若不能及时为患者提供有效治疗，容易导致患者出现水、电解质失衡等现象，病情严重者可能会出现生命危险，因此，为了减轻患者身心痛苦并改善其生活品质必须为其提供合理有效的治疗方式[1，2]。2017年1月-2018年3月收治急性感染性肠炎致严重腹泻患者95例，观察应用不同剂量蒙脱石散的治疗效果，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年3月收治急性感染性肠炎致严重腹泻患者95例，分为参照组(n=47)和探究组(n=48)。参照组女21例，男26例；年龄29～64岁，平均(48.5±3.2)岁。探究组女21例，男27例；年龄27～63岁，平均(48.8±3.1)岁。对比分析两组患者年龄、性别等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：为全部患者提供酸碱失衡以及电解质紊乱纠正治疗，同时进行补液、抗感染治疗，每次服用0.1 g左氧氟沙星，服用3次/d[3]。参照组患者在常规治疗的基础上应用标准剂量蒙脱石散治疗，服用3 g/次，3次/d[4]。探究组患者在常规治疗的基础上应用大剂量蒙脱石散治疗，服用6 g/次，3次/d。两组患者首次用药剂量均增加1倍，之后减少至常规用药剂量。

项目评价：观察和分析两组患者大便性状、颜色等变化情况，记录和对比两组患者止泻以及腹泻时间，比较两组患者并发症情况。

疗效判定标准：①治愈：患者大便性状、颜色以及次数均恢复正常，患者生命体征完全恢复正常，临床症状完全消失；②好转：患者大便次数较治疗前减少，生命体征基本恢复正常；③无效：患者临床症状未见减轻，生命体征存在明显异常。

统计学分析：本研究数据资料分析采用软件SPSS13.0，通过(n，%)表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，(x±s)表示计量资料，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果对比见表1。

两组患者止泻以及腹泻时间对比见表2。

两组患者并发症情况对比见表3。

讨 论

蒙脱石散能够对消化道内毒素、细菌以及病毒产生固定和抑制作用，可有效覆盖消化道黏膜，同时还能够与黏液糖蛋白结合，使黏膜屏障防御攻击因子的能力得到显著提高，从而取得理想的黏膜屏障修复效果[5]。此外，还能够加快受损黏膜上皮再生，因而被广泛应用于消化道溃疡以及腹泻等病症的治疗[6]。天然蒙脱石散对胆盐、轮状病毒、金葡菌、空肠弯曲菌、霍乱弧菌以及大肠埃希菌等吸附作用较为理想，同时还可有效固定细菌毒素[7]。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者止泻以及腹泻时间对比(x±s，d)

表3 两组患者并发症情况对比分析[n(%)]

蒙脱石散不会进入患者血液循环系统，因此引发并发症的风险较小，有助于纠正患者肠道菌群微生态失衡现象[8]。一般口服止泻剂容易造成肠蠕动障碍，导致致病菌侵袭以及定植现象的发生，进而造成患者排泄时间延长，因此，感染性腹泻患者应用受限。腹泻患者肠蠕动以及肠内容物排出明显加快，因而也会加快患者排出所服蒙脱石散，加大蒙脱石散口服剂量对于加快患者病情改善和好转能够发挥一定的推动作用。

此次研究中，探究组总好转率95.83%，参照组93.62%，两组患者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05)；探究组止泻时间和腹泻时间明显较参照组短，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；探究组并发症发生率8.33%，参照组6.38%，两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，急性感染性肠炎致严重腹泻患者应用大剂量蒙脱石散治疗有助于缩短患者的止泻时间以及腹泻时间。但是为了保证用药安全性，应该待患者病情好转后及时减少应用剂量，以免引发便秘等并发症。