不同采血方法进行血常规检验临床应用价值

陈燕 张云勇

563400贵州省正安县人民医院，贵州 正安

血液与机体中的不同组织以及器官之间密切相连，是机体呼吸调节、体液渗透压调节、防御等生理活动的参与者。血液不仅能够保证机体正常的新陈代谢，同时还可以促进机体内环境和外环境的平衡。如果机体造血系统发生病变，不仅会影响机体血液循环功能，同时还会对机体中的其他组织和器官造成不良影响。通过血常规检验，能够对不同血液系统疾病进行诊断。2018年4月-2019年3月本院健康体检者36名，对末梢血采血方式与静脉血采血方式在血常规检验中的应用要点以及应用效果进行详细探究。

资料与方法

2018年4月-2019年3月收集本院健康体检者36名，根据随机分配方式分为两组。对照组男10例，女8例；年龄20～75岁，平均(47.5±5.3)岁；体重44～66 kg，平均(52.5±5.4)kg。对照组男9例，女9例；年龄21～76岁，平均(47.7±4.9)岁；体重 42～67 kg，平均(52.3±5.7)kg。两组研究对象在性别、年龄、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对于所有健康体检者，均严格依据医嘱进行血常规检查，在检查前1 d，要求体检者禁止食用油腻食物，在20：00后，禁止进食。①对照组：采用末梢血检验方式。将研究对象左手无名指的指尖作为采血部位，对尺侧部位进行按摩，使其自然充血，然后采用棉签蘸取75%乙醇，对采血部位进行擦拭，当乙醇自然挥发后，固定采血部位，使皮肤和皮下组织绷紧。将一次性消毒采血针刺入采血部位2～3 mm深度，当血液自然流出后，用棉签擦去第1滴血，再以一次性微量吸管吸血，最后用棉签按压采血部位[1]。对于采集的血液，转移至稀释瓶中，轻轻混合均匀，并在1 h内将样本送入实验室检验。②观察组：采用静脉血检验方式。选择左侧手臂肘正中作为采血部位，研究对象充分暴露手臂，确定穿刺点，在穿刺点以上6 cm位置扎止血带，对穿刺点周边进行常规消毒处理。要求研究对象握拳，当消毒液挥发后，采用采血针穿刺、固定，并将采血针带有橡胶套头的一端插入至真空负压试管，当试管自动吸取血液样本后，用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤，拔出采血针头，要求研究对象采用棉签自行按压穿刺部位[2]。对于采集的血液，转移至稀释瓶中，轻轻混合均匀，并在1 h内将样本送入实验室检验。

观察指标：在对两组健康体检者采用不同的采血方式后，对各项血常规指标检测值进行统计，同时与人体正常的血常规指标值进行比较，验证不同采血方式对血常规检验结果准确性的影响，具体指标包括白细胞计数、红细胞、血红蛋白量、血小板、红细胞、血红蛋白浓度等。

统计学处理分析：在本次研究中，对于所有研究数据，均需要通过SPSS 22.0软件进行统计，对于计量资料，可采用(x±s)表示，而对于计数资料，则可以采用率(%)来表示，同时对于上述两种数据，分别应用t检验和χ2检验。根据检验分析结果，如果P＜0.05则差异有统计学意义。

结 果

两组体检者各项血常规指标检测值统计：与对照组研究对象相比，观察组研究对象白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白等各项血常规指标的检测结果与人体正常值相近，准确度更高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

在血常规检验中，采血方式不同会对检验结果造成较大影响。传统的采血方式为末梢血采集，即采集检查者手指部位血液，在采血过程中，出血速度不同会对检验结果产生较大影响。现如今，医学技术发展迅速，在血常规检验中，已逐渐推广应用静脉血采血方式。2018年4月-2019年3月收集本院健康体检者36名，对照组采用末梢血检验方式，观察组采用静脉血检验方式。在对两组健康体检者采用不同的采血方式后，对各项血常规指标检测值进行统计，同时与人体正常的血常规指标值进行比较，验证不同采血方式对血常规检验结果准确性的影响。

表1 两组体检者各项血常规指标检测值比较(x±s)

在本次研究中，与对照组研究对象相比，观察组研究对象白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白等各项血常规指标的检测结果与人体正常值相近，准确度更高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。通过采集末梢血检验，出血速度比较慢，采血所需时间比较长，这样就会对血液细胞形态、数量造成较大影响。另外，末梢血也容易受到温度的影响，如果温度较低，则会造成溶血现象，在这种情况下，血常规检测结果低于实际值。除此以外，在应用末梢血采血方式时，采血点处于特殊部位，这些部位的血液循环水平比较低，出血量较少，很难采集到充足的血液量，对此，如果采用按压方式促进血液排出，就会造成血小板凝聚速度加快，影响血常规检验结果。在本次研究中，静脉采血检验结果准确性较高，主要原因包括以下几点：①静脉血纯度比较高，可以避免外界各类因素对于血常规检验结果的影响。②静脉血的采血量较大，不需要重复穿刺采血。③在静脉血采集中，一般从手肘部采血，手肘位置的血液循环能力比较好，血液成分稳定，有利于保证检验结果的准确性[3]。综上所述，在对体检者进行血常规检验时，可采用静脉血采血检验方式，有利于提升血常规检验结果的准确性，值得推广和应用。