分析建立静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理工作的影响情况

张秋萍

563003贵州航天医院，贵州 遵义

静脉给药对医院医疗事业的发展有巨大的影响力，长期以来得到了医院各科室医护人员的高度重视和关注，可见静脉给药的重要性，所以在医院建立相应的静脉药物配置中心(PIVAS)是必要和重要的[1]。对此，本文选取静脉药物配置中心建立前后的相关资料，探讨建立PIVAS对临床护理工作的影响，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月选取各科室相关资料600张作为对照组研究对象(PIVAS建立前)；2017年3月-2018年3月选取建立PIVAS后各科室相关资料600张作为观察组(PIVAS建立后)。两组资料都进行回顾性分析。参与本研究的科室主要包括妇产科、五官科、血液肾内科、肿瘤科、神经内科等。两组的科室、疾病类型等资料上的比较均具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：神经内科(1、2)、神经外科、心内科、五官科、骨科(1、2)、妇科、产科、泌尿外科(1、2)、肾内科、肝胆外科、普外科等科室作为PIVAS的组成部分。具体建立措施如下：⑴规范药品管理：①根据实际静脉药物配置需求，确定各个科室的药物储存数量，并减少部分快过期的药物；②各科室的药物都要安排高药学专业水平的人员进行分类和管理，并全面监测药物的有效期、存储条件和数量等，以防止因药物过期导致的不良医疗情况发生，另外还有效避免了浪费现象出现[2]。⑵规范用药机制：①增设药物配送前后的审核环节，以最大限度地降低药物滥用情况发生，同时还减少药物使用不恰当情况的出现；②各科室都要以集中配置的方式来进行静脉药物配置，以提高药物使用的安全性及效率，同时还在很大程度上减少了药物搭配错误发生率；③药物配置过程中，要求护理人员与药剂师分工协作，以提高药物搭配的准确性及安全性[3]。⑶降低护理风险：①建立PIVAS时所有工作人员必须通过专业考核并获取合格资格证后方可上岗，并且要保证配置中心工作人员固定；②工作人员还需要全面了解各科室的用药情况，以提高各个科室药物配置效率及准确性；③需要配置相应的药物配送人员，并且护理人员的输液工作时间必须＜80%。

表1 两组各科室的配药时间比较(x±s，min)

分析指标：①各科室患者配药时间：神经内科(1、2)、神经外科、心内科、五官科、骨科(1、2)、妇科、产科、泌尿外科(1、2)、肾内科、肝胆外科、普外科；②药品缺陷率。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件对所获取的资料及数据进行统计、分析，计数资料及计量资料分别使用χ2和t检验，检验结果则分别用(%)和(x±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

两组各科室的配药时间比较：建立PIVAS后，各科室的配药时间明显短于建立前，说明建立后各科室的护理工作效率高于建立前，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组的药品缺陷发生率比较：建立PIVAS后观察组药品缺陷率0.83%(5/600)；明显低于建立PIVAS前对照组的3.00%(18/600)，差异有统计学意义(χ2=7.491 4，P=0.006 2，P＜0.05)。

讨 论

很多资料显示，在进行静脉输注或给药前需要到相应的科室去获取药物或配置各种使用工具，如果药物配置效率显得十分重要，这就决定医院必须建立PIVAS，以提高临床护理工作效率、降低药品缺陷发生率，最终提高患者治疗效果，降低病死率[4-6]。

本院主要通过规范药品管理、规范用药机制和降低护理风险三个渠道来建立PIVAS，并对临床护理工作产生良好的影响效果。

本研究对1 200张相关资料进行回顾分析后了解到，建立PIVAS后的各科室配药时间均明显短于建立前的对照组，说明PIVAS的建立，能够有效提高整体临床护理的工作效率，提高其安全性，降低药品缺陷发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，建立PIVAS对医院医疗发展来说是必要和重要的，能够有效提高临床护理工作效率及安全性，降低药品缺陷发生率，应得到推广和普及。