老年脑血管狭窄患者认知功能的改变及影响因素

余 伟 雄

(梅州市中医医院 梅州 514000)

脑血管狭窄是大多数缺血性脑卒中发病的病理基础，对于人们的身体健康，尤其是老年患者的身体健康有着严重的影响，是这种疾病的高发人群[1]。根据相关人员所进行的研究显示[2]，缺血性脑血管病患者会出现脑血管狭窄方面的问题，会随着患者年龄的增长而出现颅外、颅内外合并动脉狭窄的发生率呈逐渐上升方面的问题，对于患者的身体健康有着严重的影响。而这其中，高同型半胱氨酸水平、长期吸烟和饮酒、高血压、糖尿病等问题的出现，会导致患者脑血管狭窄程度问题的持续严重，进而导致老年患者的认知功能受到严重的损害[3]，因此为了帮助患者改善自身的疾病，需要做好患者疾病的检测工作。随着经颅多普勒超声、磁共振成像、数字减影血管造影等血管影像学检查技术水平的持续提升，通过这种方式对老年患者的脑血管狭窄与认知功能损害的相关性进行研究和分析，具有积极的临床意义，有利于帮助老年患者改善自身的疾病。我院对260例研究对象进行了研究工作，并且取得了良好的成果，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月～2017年6月期间我院接收了130例老年脑血管狭窄患者作为观察组，并且将130例无脑血管狭窄且无脑梗死病灶的健康人群作为对照组。其中观察组男性70例，女性60例；患者的年龄52～79岁，平均年龄(65.5±13.5)岁。对照组男性64例，女性66例；患者的年龄50～81岁，平均年龄(65.5±15.5)岁。两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 观察指标

(1)观察和比较两组人员经过检测后的MMSE和Mo CA量表认知功能评分；(2)观察和比较脑血管轻度、中度以及重度狭窄组患者神经心理学测试结果。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组人员经过检测后MMSE和Mo CA量表认知功能评分的比较

观察组经过检测后的MMSE和Mo CA量表认知功能评分(24.03±2.14)分和(27.38±2.41)分明显低于对照组经过检测后的MMSE和Mo CA量表认知功能评分(30.14±3.88)分和(33.88±2.94)分(P<0.05)，见表1。

组别例数MMSEMo CA观察组13024.03±2.1427.38±2.41对照组13030.14±3.8833.88±2.94t值15.7219.50P值<0.05<0.05

2.2 脑血管轻度、中度以及重度狭窄组患者神经心理学测试结果的比较

观察组经过检测后重度狭窄组的MMSE和Mo CA量表认知功能评分(25.22±1.03)分和(24.33±1.68)分明显低于轻度狭窄组的MMSE和Mo CA量表认知功能评分(27.43±2.08)分和(28.66±2.54)分，以及中度狭窄组的MMSE和Mo CA量表认知功能评分(27.52±2.12)分和(28.36±2.66)分(P<0.05)，见表2。

3 讨论

根据相关人员所进行的研究显示[4]，大脑中动脉或颈内动脉等颅内大血管的狭窄性病变不仅与脑梗死等缺血性脑卒中的发病具有密切的关系，而且还与血管性认知功能损害(VCI)乃至血管性痴呆(Va D) 具有相关性，对于老年患者的身体健康有着严重的影响。而这其中认知功能的损害是脑血管疾病所导致的非躯体功能损害之一，是由于患者在患病期间出现了血管病变而导致的相关方面的问题。有关人员在进行这方面问题的研究期间发现，大脑中动脉狭窄的患者更容易出现认知功能损伤，这可能是因为大脑皮质下神经递质环路受损，影响了与认知相关的去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质，因此医护人员在对老年脑血管狭窄患者进行疾病的治疗期间，需要帮助患者做好认知功能方面的改善工作，并且需要在这过程中，采取相应的措施对患者的疾病进行相应的检测。只有做好了患者疾病方面的检测工作，才能帮助患者对其自身的认知功能情况的改善提供更多的帮助。而在对患者进行检测的过程中，检测人员为了提升对患者进行检测时的质量，不仅可以通过经颅多普勒超声、磁共振成像技术对患者进行这方面的检测工作，同时还可以通过数字减影血管造影等血管影像学检查技术对患者进行检测工作，对于患者检测工作质量的提升有着极大的促进作用。

组别例数MMSEMo CA轻度狭窄组4327.43±2.0828.66±2.54中度狭窄组4227.52±2.1228.36±2.66重度狭窄组4525.22±1.0324.33±1.68P值<0.05<0.05

综上所述，老年重度脑血管狭窄患者存在着认知功能损害，认知功能的损害与重度脑血管狭窄或闭塞的之后的脑血流低灌注有着重大的关联。因此为了帮助患者改善自身的疾病，医护人员就需要做好患者疾病的检测工作，从而通过这种方式，帮助患者进行疾病的治疗。