Excel软件在三级综合医院传染病网络直报中的应用

杜连心 侯 刚 范丽娟 刘俊梅 张颖霞 马建新 马朝丽 楚亦文 刘 艳

作者单位：450003 郑州，河南省人民医院疾病预防控制科

某医院是一家三级综合性医院，日平均门诊就诊患者10 000余人，住院患者6 000余人，每天从大量的门诊和住院病人中筛查需要上报的传染病病人，工作量巨大；同时现有的医院信息系统(hospital information system,HIS)和中国疾病预防控制信息系统尚未对接，医院报告的传染病个案需要疫情报告人员逐个录入，存在漏报和信息输入错误的可能[1]。我院结合实际工作，将Excel软件应用到传染病上报的多个环节，有效地避免了传染病的漏报和错报，现报道如下。

1 方法与结果

1.1 筛查传染病诊断

HIS系统中一个病人的诊断很多，有的多达10种以上，且传染病诊断的位次不定,如果每天人工筛查就诊患者的传染病信息，费时费力，还有可能出现漏筛，利用Excel的高级查询功能可以避免该现象。以2018年5月7日门诊日志(当天门诊量13 616人次)为例介绍该筛查方法。

1.1.1导出门诊数据

从医院HIS系统导出2018年5月7日门诊日志到Excel表1，见图1。

1.1.2建立传染病字典库

新建Excel表2，在A列中输入需网络直报的各类传染病病名，由于不同的医务人员对疾病的命名和书写方式不同，比如流行性感冒，会有医生写成“流行性感冒”和“流感”，乙型病毒性肝炎，会有医生写成“乙肝”“乙型肝炎” “慢性乙肝”“慢性乙型病毒性肝炎”等，所以在字典库里输入传染病病名时应根据本院医生书写习惯，或者使用表示任意字符的“*”，比如输入“*流*感*”，只要病名中包含“流”“感”这2个关键字，通过高级筛选功能即可全部筛出[2-3]。见图2。

1.1.3筛查需网络直报的传染病

图1 2018年5月7日门诊日志Excel表1截图

图2 需网络直报的传染病字典库Excel表2截图

在表1的门诊诊断J列右侧插入空白列K列，将表2的A列复制粘贴至表1的K列，依次选择“数据”-“排序和筛选”-“高级”，勾选“在原有区域显示筛选结果”项，列表区域(L)选择Excel表1的J列，条件区域(C)选择Excel表1的K列所有数据，点击确定，即可筛选出门诊日志中所有需上报的传染病个案信息[2-3]，共146条信息,复制粘贴至Excel表3。

1.1.4筛查有无漏报

利用Excel的Vlookup功能筛查门诊日志的传染病是否存在漏报现象[4]。导出中国疾病预防控制信息系统所有数据至Excel表4，在表4的D列(患者姓名)右侧添加2列，将表3的患者姓名列复制粘贴至表4的E列，在表4的F2输入函数Vlookup，Lookup-Value栏选中表4的E2，Table-array栏选中表4的D列，Col-index-num栏输入数字“1”，Range-lookup输入数字“0”，点击确定，F列和E列姓名一致者为已报卡，如果显示 “#N/A”为以往未报，并且当天医生漏报，需立即通知医生进行上报，见图3。

图3 门诊日志核对结果Excel表4截图

1.2 网络直报前的查重

以往该项工作需要将HIS系统里当天所有待上报传染病信息逐个输入中国疾病预防控制信息系统进行核对，工作量很大,利用Excel的Vlookup函数可以极大的提高工作效率。具体操作是导出HIS系统里当天所有待上报传染病信息至Excel表5，运用Vlookup函数和表4进行核对，可以批量筛选出已报卡和未报卡，已报卡无需上报，将未报卡网络直报即可。

1.3 网络直报后的核对

1.3.1导出数据

导出当天中国疾病预防控制信息系统报告数据至Excel表6，导出当天HIS系统里已审传染病数据至Excel表7。

1.3.2核对姓名

利用IF功能核对姓名输入是否有误。人工录入时会出现名字输错现象，比如“风”输成“凤”，“锋”输成“峰”， “玲” 输成“铃”等。将表6和表7分别按照姓名升序或降序排序，在表6的D列(患者姓名)的右边插入2列空白列，将表7中的患者姓名列复制粘贴至表6的E列，在表6的F2插入函数IF，在Logical-test栏内选择E2=D2，在Value-if-true栏输入“相同”，在Value-if-false栏输入“不同”，点击确定即可。如果姓名输入无误，就会显示相同，如果有误，就会显示不同，见图4。

图4 姓名核对Excel表6截图

1.3.3核对有效证件号位数

利用Len函数可以核对有效证件号位数输入是否有误。在表6的有效证件号右边插入一列空白列即G列，在G2插入函数Len，在Text栏输入F2，点击确定

即显示F2的有效证件号位数，拖动G2下方小十字复制公式，即可得到G列全部数值，再选择“数据”-“筛选”-“数字筛选”-“不等于18”，点击确定即可筛选出有效证件号输入位数错误的数据。

1.3.4核对有无迟报

传染病上报管理人员都知道传染病上报有时限要求，甲类要求在2小时内上报，乙类、丙类要求24小时内，但有时会输入错误，导致出现假“迟报”现象，利用减法公式可以核对有无该现象。现以乙类和丙类传染病上报时限为例介绍核对方法。在表6的报告卡AC列即报告卡录入时间栏右侧插入空白列AD列，在AD2输入减法公式“=AC2-R2”，按回车键，点击AD2数值，拖动其下方小十字复制公式，即可得到AD列全部数值，然后依次选择“数据”-“筛选”-“数字筛选”-“大于或等于1”，点击确定，大于等于1者即为报告卡录入时间等于和超过24小时者，见图5。

图5 报告卡录入时间核对Excel表6截图

2 讨论

传染病疫情报告是传染病监测、管理中最基本和最重要的内容。及时、准确的疫情报告是控制疫情蔓延的重要信息，也是评价防治措施效果和研究流行规律的重要依据[5-6]。Excel软件作为Office套件的核心程序是办公自动化的一个重要组件，其实用性强、知识点多、应用广泛。将该软件充分应用到传染病疫情报告管理工作中，可以提高工作效率，保证报告质量，减少传染病迟漏报现象。