综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

董丽平

（梧州市工人医院普外科一区，广西 梧州 543000）

甲状腺疾病患者常常需要接受手术治疗，此类患者心理状况并不理想，且受到多方面因素影响常常在术后面临较严重疼痛[1]。针对此类患者，护理人员有必要担负起帮助其调节身心状况，促进疼痛减轻的重任。本文分析了综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取在我科接受甲状腺手术的98例患者做为此次研究对象，入院时间于2016年1月～2017年的12月。按照随机方法进行分组，将患者分为干预组和常规组，每组有患者49例。干预组中有男性13例，女性36例；年龄23～65岁，平均年龄是（44.3±5.2）岁；原发疾病：结节性甲状腺肿34例，甲状腺肿瘤15例。常规组中有男性12例，女性37例；年龄21～65岁，平均年龄是（42.7±4.8）岁；原发疾病：结节性甲状腺肿36例，甲状腺肿瘤13例。对比两组一般资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方 法

两组患者手术均获得成功，常规组予以患者临床常规护理，研究组则实施综合护理干预，护理内容：①认知干预，在开始治疗时，为患者普及一定的疾病知识，在手术事件确定后，告知其手术安排，说明手术过程，告知需要配合的事宜和可能发生的事件，可以用视频、图片等形式为患者介绍手术室环境及所有器械、设备，举例说明手术的安全性，增强患者信心。术后为患者讲解手术情况，说明各阶段应当注意的事项，与自护要点，帮助其调整饮食策略，给予运动、生活方面指导。②心理干预，甲状腺手术患者中很大部分因身体不适与应激反应，常常使得有不良情绪产生，容易降低机体抵抗力，影响手术顺利进行，也可能因不良情绪导致术后疼痛加剧，固有效的心理护理是此类患者综合护理干预重点。护理人员要利用好和患者交流的过程，确保沟通高效，从细节出发，多站在患者的角度看到问题，给予患者及时的关心和安抚，准确评估患者的心理状态，掌握其心绪变化，同时采取有针对性的干预手段，帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力。③疼痛干预，术后麻醉效果未退时先给予患者小剂量的镇痛类药物预防疼痛症状，确保患者能够获得持续镇痛效果；麻醉消退时若患者存在的疼痛症状较为强烈，遵医嘱予以镇痛药物，护理人员要在旁做好相关的解释工作，消除患者的用药顾虑；在实施操作时，注意动作轻柔，最大程度检查患者的不适与疼痛[2]。

1.3 观察指标

由同一组护理人员通过VAS量表帮助患者进行疼痛评分，患者获得分值越低，表明疼痛状况越轻。采用SDS、SAS帮助患者进行评分，用以评估患者的心理状况。

1.4 统计学方法

此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用代表计量资料，实施t检验；使用x2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组VAS量表评分

两组患者在接受护理前的VAS评分对比未见明显差异，P＞0.05；接受护理后，干预组的VAS评分明显低于常规组，两组比较差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组VAS量表评分

2.2 对比两组术后SDS、SAS量表评分

干预组在术后SDS、SAS量表评分对比有明显差异，两组对比有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组术后SDS、SAS量表评分

3 讨 论

甲状腺结节、甲状腺瘤是常见的甲状腺疾病，治疗方面，外科手术是有效且常用的治疗方法[3]。但此类患者接受手术治疗，起到手术效果的同时也常常造成其有部分神经功能受损，再加上接受手术这类对皮肤完整性损伤的操作，在术后往往存在相对剧烈的疼痛。此外，很大一部分患者因疾病的不适、应激反应以及疼痛有不良情绪产生，不仅影响手术配合度，也会使疼痛加重，甚至有可能增加护患纠纷发生风险[4]。但既往实施常规护理于此类患者，获得的效果并不满意，且随着新形势下护理服务模式的逐步转变和人们需求的增加，护理服务已不仅仅局限为配合治疗，更趋向于以人为本，实施综合护理[5]。

本文给予干预组综合护理干预，加强基础护理，营造舒适环境，同时予以全程认知干预和有针对性的心理干预，并于术后根据实际情况实施疼痛干预。结果提示，干预组的VAS评分明显低于常规组；干预组在术后SDS、SAS量表评分对比有明显差异，两组对比有统计学意义，P＜0.05。结果证明，甲状腺手术患者实施综合护理干预，能够帮助患者积极调节身心状态，保障手术顺利，减轻术后疼痛。