预警护理在小儿支原体感染肺炎中的辅助 治疗疗效及对不良反应的效果分析

曹 怡，刘 蓉*

（苏州南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215000）

支原体感染是造成小儿肺炎的常见因素，临床中支原体感染肺炎发生比例较高，患儿多伴有不同程度的咳嗽、呼吸不畅、发热等症状[1]。本研究对支原体感染肺炎患儿护理措施进行分析，探讨预警护理的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年9月至2018年9月我院所收治的支原体感染肺炎患儿72例，分组方式为奇偶法，组间分布为实验组（n=36）与参照组（n=36）。实验组支原体感染肺炎患儿男女分布为21/15。年龄分布为0.4-12（6.15±2.08）周岁。病程时间分布为1-5（2.84±0.86）日。参照组支原体感染肺炎患儿男女分布为19/17。年龄分布为0.6-13（6.17±2.10）周岁。病程时间分布为2-5（2.88±0.84）日。支原体感染肺炎患儿年龄、性别、病程时间分布结果不具备差异（P＞0.05），说明其可比性校准结果合格。纳入标准：（1）血液支原体检测阳性的肺炎患儿；（2）患儿家长了解本研究内容，自愿参与。排除标准：（1）认知能力异常；（2）合并其他呼吸系统疾病；（3）心、肝、肾功能异常[2]。

1.2 方法

常规支原体感染肺炎护理为参照组干预措施，遵医嘱给予患儿用药护理，尤其在患儿用药期间及用药结束后，护理人员需对其生命体征加以持续观测，防止患儿发生药物不良反应[3]，同时每周五下午15：00参加集体健康宣教。预警护理为实验组护理方法，具体措施包括：

①心理护理方面，因患儿年龄较小，对于医院环境、治疗操作等均具备恐惧心理，故造成患儿治疗及护理配合度较低。临床中护理人员应对患儿加以心理护理，给予患儿轻柔的操作，并对其加以安抚，提升患儿的舒适度水平[4]。操作前后均给予1岁以下的患儿拥抱、抚摸、发放玩具，3岁以上儿童给予发放玩具或贴纸，态度和蔼，语言轻柔，鼓励患儿主动参与并配合治疗。

②气道护理方面，患儿气道分泌物可通过咳嗽方式予以清除，从而缩小患儿的炎性病灶，改善其临床症状，但是，优于患儿年龄较小，部分患儿不知道如何正确的咳嗽排痰[5]。鉴于此，每2至3h协助调整患儿体位。协助翻身拍背，使家属掌握拍背的时间和手法，以患儿耐受的频率进行背部叩击，每次10至15分钟。患儿雾化吸入治疗时，取坐位或半卧位，正确调节氧流量。氧喷治疗结束后给予翻身拍背，根据年龄指导深呼吸和有效咳嗽。

③健康教育方面：每日下午15：00由床位护士进行宣教，通过视频、宣教手册的发放，使家属了解疾病的病因、临床表现、治疗方案、并发症的观察及预防等，对饮食、活动、用药、留置针的护理、疾病观察等方面的进行指导，每周一、四进行抽查，了解家属的掌握情况，鼓励家属参与。

1.3 观察指标

观察患儿咳嗽复常、发热复常、肺啰音消失、抗菌药物应用时长。记录患儿不良反应，包括皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等。支原体感染肺炎患儿护理效果：患儿治疗1星期后咳嗽、发热等症状完全消失为显效；患儿治疗1星期后支原体感染肺炎症状基本改善为有效；患儿治疗1星期后临床症状未改善或加重为无效[6]。

1.4 统计学分析

本研究72例支原体感染肺炎患儿相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组咳嗽复常、发热复常、肺啰音消失、抗菌药物应用时长数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2组患儿支原体感染肺炎护理效果皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等不良反应发生情况通过x2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05是统计学意义基线。

2 结 果

2.1 支原体感染肺炎患儿咳嗽复常、发热复常、肺啰音消失、抗菌药物应用时长比较

对比支原体感染肺炎患儿症状复常时长数据（见表1），实验组咳嗽复常时长、发热复常时长、肺啰音消失时长、抗菌药物应用时长短于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 支原体感染肺炎患儿咳嗽复常、发热复常、肺啰音消失、抗菌药物应用时长比较[d]

2.2 支原体感染肺炎患儿皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等不良反应比较

对比支原体感染肺炎患儿不良反应情况（见表2），实验组皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等不良反应发生率（5.56%）低于参照组（25.00%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 支原体感染肺炎患儿皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等不良反应比较[n（%）]

2.3 支原体感染肺炎患儿护理效果比较

对比支原体感染肺炎患儿护理效果情况（见表3），实验组支原体感染肺炎护理效果（91.67%）高于参照组（69.44%），两者差异明显（P＜0.05）。

表3 支原体感染肺炎患儿护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

儿童阶段免疫系统功能尚未完全发育成熟，因此儿童是发生感染性肺炎的常见群体，临床中以支原体感染为肺炎常见类型之一，患儿受到支原体感染性肺炎的影响，发生咳嗽、喘息、发热、肺部湿啰音等症状，对患儿多系统均在造成严重危害，同时也因患儿年龄较小，其配合度、依从性等均有所不足，因此对临床护理工作提出了较高的要求[7]。鉴于此，本研究给予支原体感染肺炎患儿预警护理形式，其结果显示，实验组咳嗽复常时长、发热复常时长、肺啰音消失时长、抗菌药物应用时长短于参照组，实验组皮肤异常、消化系统反应、静脉炎、心肌损伤等不良反应发生率低于参照组，实验组支原体感染肺炎护理效果高于参照组。因儿童年龄较小，其多系统功能发育尚不完全，故支原体感染肺炎对其身体健康的影响较大。预警护理形式主要依托于患儿的多种症状表现，通过对其症状表现进行分析，给予患儿开展针对性的护理形式，能够有效提高患儿临床治疗效果，改善患儿临床症状。

综上所述，本研究给予支原体感染肺炎患儿开展预警护理工作，患儿经妥善护理后，其支原体感染肺炎症状缓解时长得以有效缩短，患儿不良反应发生比例较低，提升了患儿治疗安全性，因此，预警护理在支原体感染肺炎护理方面具有临床推广及应用的优势。