疝气术后患者应用人性化护理干预措施的护理价值体会

徐叶峰

（常熟市支塘人民医院，江苏 常熟 215500）

疝气属于临床常见病，主要类型有切口疝、脐疝和腹股沟疝，一般是因为机体中的某一器官或组织脱离正常解剖位置，通过后天或先天生成缺损、间歇、薄弱位置进入到另一位置，临床对于疝气的治疗，通常以手术为主[1]。为加强手术疗效，促使患者术后早日康复，现阶段临床特别注重患者术后的护理工作。以“以人为本”理念、“以患者为中心”为宗旨的人性化护理干预措施，相较于常规化护理模式更能够全方位干预患者精神和情感，进一步提高护理质量水平[2]。鉴于此，本文以60例疝气术后患者作为观察对象，特此分析了人性化护理干预措施的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文60例疝气手术患者的收治时间为2015年08月--2018年08月，根据电脑随机的方式将之分为两组，即常规组与研究组，各30例。研究组中男性研究对象20例，女性研究对象10例，年龄50-74岁，平均（65.6±5.1）岁；常规组中男性研究对象22例，女性研究对象8例，年龄51-75岁，平均（65.7±5.2）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组术后行常规化护理：术后密切观察患者各项体征；遵医嘱为患者合理用药等。研究组则在常规化的护理的同时开展人性化护理干预措施，主要有（1）心理疏导。手术后，护理人员要多观察、关心患者，了解患者心态变化，及时为患者解疑答惑，主动、耐心倾听患者的诉说，以便于针对性的心理疏导。同时与患者家属保持紧密的交流，嘱咐家属多安慰、照顾、关心患者，为患者树立治愈疾病的信念。（2）切口护理。手术后，护理人员要及时为患者更换切口敷料，若有必要，可用加压腹带，帮助患者减轻痛感。护理人员可利用音乐播放、视频播放、聊天等方式转移患者对疼痛的感知，予以心理安慰、支持，若是患者疼痛难忍，可遵医嘱为患者合理止痛，比如静脉泵止痛或肌注止痛药。（3）生活护理。由于手术后患者需要卧床一段时间，护理人员应当定时清洁患者皮肤，保持患者生理舒适，协助患者变换体位，以免发生压疮。嘱咐患者形成良好的生活饮食习惯，日常饮食尽量清淡，术后嘱咐患者多喝水，加快肠胃功能的恢复，以免疾病复发。（4）健康宣教：术后，护理人员积极为患者普及疾病知识、手术知识，重点讲解术后有可能会发生的不适，让患者正确看待疾病，以免患者术后过于恐慌而影响到患者治疗依从性，加快患者术后康复进程。

1.3 观察指标

（1）术后肛门排气时间、住院时间、疼痛评分，用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度，总分0-10分，评分越高越疼痛。（2）并发症：切口感染、压疮、缝线脱落。（3）患者满意度：以本院自拟量表评估患者护理满意度，满分100分，分为非常满意（＞85分）、比较满意（60-85分）、不满意（＜60分），总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后肛门排气时间、住院时间、疼痛评分对比

研究组术后肛门排气时间、住院时间、疼痛评分均优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后肛门排气时间、住院时间、疼痛评分对比（）

表1 两组术后肛门排气时间、住院时间、疼痛评分对比（）

小组 病例 肛门排气时间（h）住院时间（d）疼痛评分（分）研究组 30 4.3±1.3 4.7±0.7 3.2±1.1常规组 30 6.6±1.7 7.5±0.9 4.7±1.2 x2 - 5.886 13.451 5.046 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症对比

研究组并发症发生率只有3.33%，明显低于常规组16.67%，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者满意度对比

研究组护理满意度达到了96.67%，明显高于常规组86.67%，组间差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

临床对于疝气治疗，疝外科手术治疗效果确切，但不论手术大小，都属于侵入性操作，术后容易引起诸多并发症，影响患者术后康复速度。优化术后护理工作，这对于加快患者术后康复进程具有重大的现实意义[3]。常规化护理措施主要按照医嘱或者是对症进行护理干预，缺乏针对性、计划性，更不能体现个性化，也过于盲目、随意，故而整体护理效果欠佳[4]。人性化护理干预措施是现代临床护理工作中一种比较规范化的护理模式，其核心为“以人为本”，遵循个体化差异，对患者开展具有个体化的护理服务，包括心理、生理、社会等方面[5]。郝悦琪[6]研究指出，对疝气术后患者开展人性化护理干预措施，能够进一步减轻患者术后疼痛感，减少术后并发症，缩短患者肛门排气时间，提高其满意度。本文中，常规组行常规化护理，研究组同时进行人性化护理干预，观察发现，研究组术后肛门排气时间、住院时间短于常规组，且疼痛评分低于常规组（P＜0.05），研究组满意度高于常规组，且并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。提示人性化护理干预措施的实施，可进一步加快疝气术后患者康复速度，且患者满意度较高，值得推广。