探究手术室护理质量管理应用PDCA的效果

桂 云

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

手术室是医院的重要组成部分，主要是开展高风险手术、开放创伤性手术、急诊手术抢救等重要场所，对于手术室护理质量管理具有极高的要求[1]。医院开始将PDCA循环法用于手术室护理质量管理工作中，对于手术室护理质量管理工作实现标准化、规范化起到促进的作用，使手术室整体护理质量管理水平明显提高。本文对手术室护理质量管理PACD循环法应用前、应用后的护理质量评分进行对比，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室自2017年1月开始应用PDCA循环法进行护理质量管理，本次应用前、应用后的调查时间分别为2016年1月-2016年12月、2017年1月-2017年12月，收集这两个阶段的所有数据。此阶段内我院手术室在职护士共56名，最小年龄为20岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（32.25±5.15）岁；职称：护士长2名，主管护师17名，护师34名，护士3名。所有护士对于本次研究均知情同意，且对于PCDA循环法有着全面的了解。

1.2 方法

2016年1月-2016年12月期间，我院手术室实施常规护理质量管理措施。2017年1月-2017年1月我院手术室开始应用PDCA循环法全面开展护理质量管理，主要包括计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）等阶段，主要体现如下：（1）计划（P）：通过分析手术室护理情况、护理安全、物品摆放、人员安排、工作环境等情况，组织相关医务人员构成质量管理小组，直接领导者为护士长，对多方面因素进行全面综合后建立针对性的护理计划，确保全部医护人员能够参与其中，对于手术室护理管理的相关内容给予明确，通常包含护士个人卫生、手术室无菌操作要求、手术室消毒灭菌管理要求、手术室物品排放要求等方面的内容，手术室护理管理期间不仅要对护理项目给予明确，还需要对工作内容进行全面细化，对不同护理人员相关的工作范围以及责任给予明确，为顺利开展手术室护理管理计划提供保障[2]。（2）实施（D）：通过分析手术室质量管理小组制定的护理管理计划完善手术室的护理工作，在管理期间加大对无菌操作、手术室人员、手术室安全以及手术室物品的管理力度，完善手术室各个环节的管理工作，对于不同手术环节在完成手术后的处理工作给予监督，使手术室使用前、使用后的环境能够维持在一致的状态内，特别是需要重视手术消毒以及手术室卫生等工作，全方位的记录手术过程、使用手术室情况等信息，对护理人员执行护理管理计划的情况进行监督，使手术过程护理管理工作得到加强。（3）检查（C）：指派专门的护士负责手术室区域管理工作，在开展手术之前要全面检查负责的相关区域，完善相关检查且对质量管理工作进行落实，每周定期组织相关护士在会议室分析讨论护理管理的相关检查结果，采用讨论的方式对手术室护理管理中出现的缺陷进行明确，且对相关因素进行分析，根据实际情况制定针对性的处理对策。（4）处理（A）：经过一段时间分析、总结手术室护理管理的方法，及时发现手术室护理管理中出现的问题，并通过列举的方式提出问题，邀请手术室内部护理人员对问题进行积极讨论，对国内外的文献报道进行查阅，确保能够从文献中找到解决问题的方式，且在手术护理管理制度中加入相关解决措施。

1.3 临床观察指标

通过我院自拟调查问卷对PDCA循环法应用前、应用后的护理档案管理、消毒隔离、药品物品、人文关怀、环境管理、护理安全等护理管理质量进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对各项数据作分析统计，若P＜0.05，则表示各项数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

PDCA循环法应用前、应用后护理档案管理、消毒隔离、药品物品、人文关怀、环境管理、护理安全等护理管理质量评分对比有明显差别（P＜0.05），详见表1。

表1 对比应用前、应用后的护理管理质量（）

表1 对比应用前、应用后的护理管理质量（）

时间 护理档案管理 消毒隔离 药品物品 人文关怀 环境管理 护理安全应用前 77.9±8.1 73.2±7.2 78.21±7.2 67.2±7.2 71.2±9.2 69.8±7.5应用后 89.2±7.2 90.2±6.8 94.2±7.5 88.2±7.8 89.8±7.2 89.3±7.2

3 讨 论

近年来，伴随着手术技术水平发展脚步逐渐加快，为了使手术室护理质量管理水平明显提高，促进护理人员整体能力、学习能力以及业务素质明显提高，提升手术室护理质量管理质量是必然的发展趋势[3]。PDCA循环法最早是由美国质量管理专家戴明提出的，经过PDCA循环法开展不同阶段的质量管理工作，可使手术室质量管理得到实现。在实际应用PDCA循环法期间可以通过分析手术室护理管理的实际情况建立针对性的护理管理计划，在应用期间加强检查，对出现的护理缺陷给予关注，积极探讨导致护理缺陷的因素，制定针对性的护理管理措施，且对管理制度进行更新，促进护理管理质量明显提高。PDCA循环法在手术室质量管理中全面应用，可使手术室整体护理质量明显提高，对提高整体医疗服务治疗、保障患者手术安全至关重要。