经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

侯 博

（前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林 松原 138000）

子宫肌瘤属于妇科临床常见疾病之一[1]。经腹小切口手术不会受到子宫大小及特殊机械的限制，对于医院的医疗设施要求较低，但对进行手术的医生要求较高，否则易出现创面大，出血多，术后并发症概率高等问题。腹腔镜技术的发展，使其被广泛用于手术，具有创伤小，出血少，有助于患者术后恢复等特点[2]。为探究使用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤患者的治疗效果，本文对此进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者112例，按随机数字表法将其分为对照组与实验组各56例。排除有肝脏、肾脏、心脏等器官存在功能障碍的患者，排除有严重精神障碍患者，排除对治疗方式不认可或治疗依从性差的患者，排除其他不适合腹腔镜进行治疗的患者。所有患者均为女性，实验组患者年龄40～62岁，平均（47.3±4.5）岁；对照组患者年龄39～59岁，平均（48.5±3.7）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用经腹小切口法进行手术治疗。先对患者进行硬膜麻醉，然后在下腹部60 mm处开小切口，逐层打开腹壁，使患者子宫肌瘤暴露在外，行切除术将其去除，对出血部位进行止血，然后进行缝合并注意术后防感染措施。

采用腹腔镜进行子宫肌瘤切除术的实验组患者先进性全身麻醉，然后在患者脐轮上方10 cm左右放入腹腔镜，建立二氧化碳气腹，保证压力在14～15 mmHg左右，在患者阴道处放置举宫器，然后在患者下腹部穿刺，然后将相关手术器械放入其中，在患者子宫肌瘤周围宫体处注入大概6单位体积的垂体后叶素，使用单极电凝将包膜切开，然后将瘤体分离出来，再使用双极电凝进行止血，最后将创面缝合。注意抗感染操作。

1.3 疗效观察和评价

对两组子宫肌瘤患者在手术过程中的相关情况进行记录，记录患者手术用时，术中出血量。此外，还要对患者术后并发症情况进行记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理本次实验记录的数据，计量资料应用(±s)描述，组间经t检验，P＜0.05时具备临床可比意义。

2 结 果

实验组子宫肌瘤患者在进行子宫肌瘤剔除术后出现并发症的概率为3.57%，远低于对照组的14.29%，差异显著（P=0.0468，x2=3.9529）。此外，实验组患者手术用时与出血量均比对照组低，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

组别 n 手术用时（min） 术中出血量（ml）实验组 56 96.3±14.6 113.1±26.7对照组 56 102.8±13.4 178.5±35.6 t 2.4545 10.9980 P 0.0157 0.0000

3 讨 论

结果显示，与实验组患者相比，采用经腹小切口法进行子宫肌瘤切除术的对照组患者术后并发症概率较高，且实验组患者在手术用时和术中出血量这两项指标上也明显比对照组好，组间数据差异显著（P＜0.05），再一次验证使用腹腔镜进行子宫肌瘤切除术的优越性。

综上所述，在治疗子宫肌瘤患者时，采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的安全性较高，治疗效果较好，值得推广。