成人心脏外科术后发生腹胀的原因分析及护理对策

臧玉洁

（阜外华中心血管病医院，河南 郑州 450000）

心脏外科疾病包括先心病、瓣膜性心脏病、冠心病等，临床治疗心脏疾病多以手术为主，如心脏搭桥手术、瓣膜置换手术等，治疗效果具体和手术成功与否等密切相关[1]。此外，当患者手术之后对其实施相应的专业护理也非常关键，特别是在进行心脏手术后不少患者很可能出现腹胀、呕吐恶心等情况，因此结合患者术后情况分析腹胀等症状的原因并实施针对性护理十分重要。而针对成人心脏外科术后发生腹胀的原因及护理对策，本院此次则选取了62例患者进行观察，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年3月～2019年3月期间进行过心脏外科手术治疗并且在术后发生腹胀的62例患者为观察对象，在所选对象里，女性患者24例，男性患者38例，所有选取对象平均年龄为61.30±5.21岁。患者入选标准：均于心脏手术后发生不同程度的腹胀，且在手术前无腹胀情况、无胃肠道疾病史。排除标准：手术前检查发现有消化道炎症、消化性溃疡等疾病的患者。依据患者手术后是否接受针对性护理分组，其中接受针对性护理的共36例（A组），仅进行常规护理的26例（B组），两组患者性别、年龄、手术类型等对比，异差无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

由护理人员观察患者腹胀的情况并做好记录，统计患者腹胀程度及腹胀的原因，并针对腹胀患者实施针对性的护理干预，以下是具体的护理方法。

A组产生腹胀患者接受针对性护理：（1）医护人员指导患者术后尽早活动，并定时协助患者变换体位；（2）给予患者饮食上的指导，叮嘱患者饮食以清淡、容易消化、产气少的食物为主；（3）针对不同程度的腹胀患者实施相应的处理方法，如患者为严重腹胀，则立即采取胃肠减压处理，若患者为一般腹胀则可对患者使用开塞露解除腹胀；（4）给予患者相应的心理护理，并结合患者术后情况进行针对性的健康教育，如患者为先心病手术患者，应告知患者术后恢复的注意事项等。

B组患者仅进行腹胀常规护理干预：（1）密切观察患者体征、腹胀等情况；（2）给予患者术后按摩、活动等的护理指导与协助；（3）进行加压气囊的管理，指导患者采取正确的方法进行呼吸，以及相应指导患者进行咀嚼训练，由此预防和缓解腹胀。

1.3 观察指标

观察并统计患者腹胀原因，记录患者在护理干预下的效果，包括患者腹胀缓解时间和肛门排气时间。

2 结 果

2.1 患者腹胀原因

根据对62例心脏手术后产生腹胀的患者其产生腹胀原因进行统计，其中因术后心脏功能未完全恢复致使胃肠道淤血而产生腹胀的患者有40例，占比64.52%；因术后长期卧床导致胃肠道蠕动慢而发生腹胀的患者有16例，占比25.81%；因术后口服抗凝药引起腹胀的患者有9例，占比9.67%。

2.2 患者护理效果

经观察显示，A组患者平均腹胀缓解时间以及肛门排气时间均早于B组，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可见下表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

在本次观察当中，其中因手术后心脏及机体功能未完全恢复导致腹胀的患者占比最高，为64.52%，其次是长期卧床、口服抗凝药而导致术后产生腹胀的患者。针对患者术后腹胀，依据腹胀严重程度进行针对性护理的患者，患者腹胀缓解时间、肛门排气时间（18.35±4.16h、17.85±3.57h）均要更早，与常规腹胀护理的患者效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心脏术后产生腹胀的原因与患者心脏功能未完全恢复、长期卧床等有关，实施针对性护理可有效缓解腹胀症状。