中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的应用研究

陈巧梅

（江苏省工人汤山疗养院，江苏 南京 211131）

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，主要是由于腰椎间盘发生变性或者纤维环破裂造成髓核突出压迫脊椎神经根而致病，临床表现为腰部活动疼痛、功能受限、双下肢麻木疼痛等。在临床上，本病存有症状反复、治愈困难、病程较长等特点，给病人的生活质量带来严重不良影响。有研究报道[1]，在腰椎间盘突出症治疗过程中配合予以规范有效的护理干预能够保障治疗顺利进行，且可在一定程度提高疗效。为此，我科尝试将中药熏蒸护理应用于腰椎间盘突出患者治疗中，并将其与常规护理作对比，具体过程及结果论述如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从2016年3月～2019年6月我院康复科选择腰椎间盘突出症患者60例进行研究，根据随机抽签法分2组，各30例，对照组有17例男性，13例女性；年龄28～70岁，平均（55.39±6.12）岁；病程5～18个月，平均病程（9.48±3.64）个月；发病部位：15例腰L4-5，11例腰L5-S1，4例腰L4-5和腰L5-S1兼并；观察组有男15例，女15例；年龄25～70岁，平均年龄（55.96±5.87）岁；病程4～20个月，平均病程（9.30±3.81）个月；发病部位：13例腰椎4-5，12例腰L5-S1，5例腰L4-5和腰L5-S1兼并，两组基线资料无显著的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括疾病健康宣教、腰部功能锻炼指导、心理干预等。在此基础上，观察组加行通督活络洗剂熏蒸，具体方法：通督活络洗剂方：透骨草、续断各15 g，伸筋草、青风藤、海风藤各12 g，苏木、红花各10 g，青盐3 g，将方剂中的药材反复煎煮2次，取500 ml药液，置于熏蒸凹槽内，并将药液的温度设置在恒温45℃～50℃（根据患者的耐受程度进行调整）。熏蒸时让患者充分显露腰部，平躺在熏蒸床上，每次熏蒸30 min左右，每日1次，连续5 d。

1.3 观察指标

护理干预后，记录分析两组病人腰部症状康复情况，包括反复腰腿痛、下肢麻木症状改善以及直腿抬高试验结果。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0软件，计数资料予以x2检验，计量资料予以t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

观察组直腿抬高试验阳性率较对照组明显降低，反复腰腿痛、下肢麻木症状的改善状况也优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善状况分析

3 讨 论

以往常规临床护理主要是遵医嘱执行护理计划，缺乏全面性与针对性，其护理效果欠佳。中药熏蒸为临床康复护理中较常用的一种方法，主要是利用药物煎煮后产生的蒸汽熏蒸人体皮肤，通过热效应的作用可疏通腠理，使药物的有效成分经局部皮肤、毛孔渗透到体内病灶，进而发挥调和气血、舒筋活络的作用。而且熏蒸本身具有温热特性，“血得热则下”，故熏蒸腰部可温通经脉，利于去除寒邪。在中医学里，腰椎间盘突出纳入到“腰腿痛”的范畴，认为本病主要是由于风寒湿之邪侵袭经络，或者是外伤损伤经络造成气血不畅，不通则痛。本研究采用我院自制的通督活络洗剂进行熏蒸，其方中苏木、红花具有活血散瘀通络的功效；透骨草、伸筋草能够舒筋活血，通络止痛；青风藤、海风藤擅于祛风通络止痛；续断强筋骨，再配以大青盐凉血泻热、壮筋骨，使全方起着活血祛瘀，通络止痛的作用[2]。本研究结果显示，观察组直腿抬高试验阳性率较对照组明显降低，反复腰腿痛、下肢麻木症状的改善状况也优于对照组，表明了在腰椎键盘患者康复过程中配合予以通督活络洗剂熏蒸护理，能够快速有效缓解患者的症状，减轻其痛苦。