新型引流挂置袋在胸部置管病人离床活动中的应用

朱巧燕，张 瑜，蒙凤萍

（中国人民解放军联勤保障部队第903医院烧伤整形科，浙江 杭州 310013）

为了切实加强护理安全稳定工作，进一步规范疗医护理工作秩序、确保护理工作质量，我院护理部决定组织开展“学法规、整秩序、促规范、保安全”活动。旨在各单位针对护理安全难点盲点和防范预见工作集智聚力、共同攻关，形成护理安全金点子项目。在目前的护理方式下，留置管道与引流袋成为主要使用的术后护理模式。虽然患者的行动尚未完全受限，但在传统的引流袋固定方法下不仅对美观造成不良影响，同时还将发生引流液逆流、管道牵拉、滑脱等不良情况[1]，因而增加了肺部、尿路感染及静脉血栓形成等术后并发症的风险，不利于术后康复[2]。因此，病人下床活动时，引流袋的妥善固定就成了很大的问题。为此，我们设计了一个方便引流袋固定托举的装置，临床使用效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年12月本科室双侧胸部手术病人60例，均为女性整形治疗患者，随机分为2组：对照组30例，下床活动自行选择传统方法固定引流袋。观察组30例病人，使用新型引流挂置袋。2组病人的年龄、文化程度、住院时间、手术项目、留置引流管的种类、时间等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 新型引流挂置袋的制作与应用

引流挂置袋主要由一根绳子进行串联，便于引流袋的滑行。两个袋子均包含两个穿绳孔，并在两个口袋开口的一侧设置一个扣子，便于对引流袋进行固定。根据引流袋的位置将方形袋移动至两端，之后将其挂于脖子上；若绳子较长，可将两个背对开口侧并拢的袋子滑动到绳子的一侧，再将另一侧的绳子斜跨在肩上。最后将引流袋放入方形袋中，扣子固定。

图1 新型挂置袋的结构示意图

图中标号说明：1：挂绳调节扣；2：挂绳；3：袋口闭合、固定装置；4：挂置袋；5：引流袋（瓶）；6：引流管；7：挂置袋固定连接口；

1.3 观察指标及判定标准

①便利性；②安全性，患者携带引流袋是否安全，有无引流管牵拉，扭曲，折叠及意外脱管、引流袋意外落地等情况；③满意度情况，由护理人员自制问卷进行调查，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行分析，便利性、安全性、患者满意度为计数资料，采用x2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

患者的便利性、安全性及满意度情况比较，见表1

表1 患者的便利性、安全性及满意度情况比较（例）

3 讨 论

3.1 新型引流挂置袋在胸部置管病人离床活动中的影响

3.1.1 术后早期下床活动被认为是加速康复外科理念中重要的一项干预内容[3]。通过实施早期下床活动，能够有效的提升患者的康复效果，降低并发症发生率。

3.1.2 提升护理人员的风险管理意识。护理人员需要对患者术后早期下床活动存在的各类风险进行有效的评估，并依据评估结果采取预见性的护理措施。在目前的形势下，护理人员需要为患者提供更多时间辅助患者早期下床活动。由胸部手术患者需要双侧放置引流管，因此日常活动需依赖他人协助,新型引流挂置袋便起到了很大的作用。

3.2 新型引流挂置袋的优点

①具有简单的结构，并且方便制作，较易取材。②使用方式较为简便，护理人员能够轻松掌握，便于对患者实施护理照顾。③挂置袋可自由移动，便于调整因而能够适合于不同的患者。④对引流袋进行固定后可确保其有效垂直水平，降低引流液逆流的发生率。⑤在较大程度上提高了患者下床活动的管道安全性。⑥病人下床活动时，可降低陪护率，有效的节省了人力资源，并提升患者的满意度。⑦由于引流袋置于挂置袋中不会外漏，因而确保了美观度，间接保护了病人隐私。

3.3 新型引流挂置袋的设计及应用，着力提升了护士在健康服务中的创新能力

临床工作中对患者的很多护理环节、护理操作流程、护理规范都需要改进和更新。护理教科书中护理操作的规范和实际应用已不相吻合。在护理实践中，不断寻求更简便、更省力的护理方法，对护理用具、护理工作流程、护理程序进行改造、创新、完善和修改，是护理工作发展的必然趋势。