思维导图在消毒供应中心护生教学上的应用研究 ??

张世华 董鹏飞

【摘要】 目的：探讨思维导图在消毒供应中心护生教学上的应用效果。方法：将2017年9月-2018年2月的120名护生设为对照组，将2018年5-10月的120名护生设为试验组。对照组护生采取传统的教学方法，试验组护生则采用思维导图的方式。比较两组护生理论及技能考核成绩、教学满意度评分。结果：试验组护生理论与技能考核成绩、教学满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应中心教学上应用思维导图，能提高教学质量，提高护生的学习效果，并得到护生的欢迎和认可。

【关键词】 思维导图 消毒供应中心 教学培训

[Abstract] Objective： To explore the effect of mind mapping in the teaching of nursing students in disinfection supply center. Method： A total of 120 nursing students from September 2017 to February 2018 were set as the control group， and 120 nursing students from May to October 2018 were set as the experimental group. The control group nursing students adopt the traditional teaching method， while the experimental group nursing students adopt the way of mind mapping. The scores of theory and skill examination and teaching satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of theory and skill examination and teaching satisfaction of nursing students in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of mind mapping in the teaching of disinfection supply center can improve the quality of teaching， improve the learning effect of nursing students， and be welcomed and recognized by nursing students.

消毒供应中心（CSSD），是一个直接关系到临床护理活动安全及医院正常运作的重要科室，日常工作集理论性、操作性于一体，专业性强，而消毒供应中心又是每位护理专业学生实习必经的一个科室，对培养护生的无菌观念及在临床护理操作中的安全性观念具有重要的作用[1]。近年来，来笔者所在医院消毒供应中心实习的护生不断增多，如何让众多的护生在短时间内掌握消毒供应中心相关的知识及操作技能，思维导图这一科学高效的学习工具提供了一个解决方向。思维导图注重开发人的左右脑，将思维可视化，有效地促进“全脑思维”[2]。通过运用图文方式将大脑中的想法“画出来”，以主题为中心向四周扩散，与线条、符号、词汇和图像等建成记忆链接，清晰展示各层级关系，将一长串枯燥的信息变成彩色的，容易记忆、高度组织性的树枝状图，使纷繁杂乱的众多信息能更好更高效地被理解记忆、掌握和运用[3]。因此，笔者所在科自2018年5月起，将思维导图法运用到消毒供应中心相关知识及技能教学活动中，最终取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月-2018年2月来笔者所在科实习的120名护生设为对照组，将2018年5-10月的120名护生设为试验组。对照组男13名，占10.83%，女107名，占89.17%;年龄19～23岁，平均（20.12±1.36）岁;本科46名，占38.33%，大专74名，占61.67%;上一个实习科室急诊科急诊出科笔试成绩为（77.12±3.26）分。試验组男15名，占12.50%，女105名，占87.50%;本科40名，占33.33%，大专80名，占66.67%;急诊出科笔试成绩（76.86±3.31）分。两组护生性别、年龄、学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组护生采取传统的教学方法，试验组护生则采用思维导图的方式进行理论及操作培训。

1.2.1 试验组教学方法 （1）准备阶段。师资准备：笔者所在科教学团队由1名教学组长及3名工作区域组长所构成。先由教学组长对各区域组长集中进行思维导图相关知识及应用的培训，并引导其应用思维导图的模式进行教案的修改，各教案经教学组长统一审核后方可使用。教学计划：护生在笔者所在科实习总时间为1个月，即4周，计划每周一下午利用1.5 h进行统一集中培训，其中前0.5 h复习时间，后1 h为理论授课时间，而第一周的前0.5 h主要用于进行思维导图方面的培训，重点培训手工绘制思维导图的基本方法，其余每周培训的前0.5 h主要用于复习上一周的教学内容及对应的个人思维导图。理论培训包括：思维导图简介与绘制技巧，消毒供应中心整体介绍，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的主要功能等;技能培训包括：无菌操作及手术器械包装技术。教案准备：各授课老师根据各自所分管的教学内容，先以思维导图的方式绘制教案，并将中心主题与第一级分支的关键词制作成ppt的“主要内容”页，其余分支内容的ppt则使用“超链接”功能来与主题页形成层级关系，并不断细化，呈现出全部内容。例如，在消毒供应中心的整体介绍中，ppt课件的“主要内容”页为：“消毒供应中心”作为中心主题，一级分支则为三大功能区域：去污区，检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，同时以回收的复用性器械物品为线索，将其在消毒供应中心内完整的处理流程以循环线的方式呈现，再使用“超链接”的功能来继续延伸出第三级、第四级等分支具体内容，模式如图1。（2）应用阶段。在开始授课前，各授课老师给学生下发白纸、硬纸板及彩笔，并要求学生在接下来的听课过程中完成各自关于该节课的手绘思维导图。具体过程为：学生在各自白纸的中间写上本节课的核心主题，随后根据老师授课的内容及指导给纸上的中心主题添加分支及关键词，初步完成思维导图的基本框架，课后授课老师再进行初步审核指导，并鼓励其进行个性化完善，添加符号或图画，帮助记忆。同时，在1周后组织学生们再次复习自己所做的思维导图[4]。同样，在技能培训时，积极引导学生运用思维导图的方法进行联系分析每一个操作步骤及细节，边看边画，帮助其学习掌握。

1.2.2 对照组教学方法 对照组采取传统课堂知识点分散讲解及口头带教的教学方式，而操作培训则是以老师做，学生看的方式来进行。

1.3 观察指标及评价标准

（1）出科理论及技能考核成绩。在结束为期1个月的实习后，所有护生均需进行出科笔试及技能考核，总分均为100分，得分越高说明成绩越好。（2）科室教学满意度评分。采用笔者所在医院自制的科室教学满意度评分量表，该量表主要分为5个纬度，包括教学组织实施情况、教学目标完成情况、理论知识收获、操作技能学习、职业情感培养，一共20个条目，各条目均采用Likert五级计分法，选项为：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，分别对应分值5、4、3、2、1分，采取正向评分，分值越高，表示越满意[5]。此次共获取有效评分表240份，其中试验组120份，对照组120份。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，学生成绩及满意度评分等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生出科考试成绩比较

试验组护生出科笔试及技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。试验组护生教学满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 思维导图应用于消毒供应中心护生教学可以提高护生学习效果

學生是教学的最终落脚点，由学生根据自身体验来评价教学效果是获取教学质量信息的重要途径[6]。本研究结果显示，采取思维导图进行教学的试验组护生的理论、技能考核成绩及教学满意度评分均高于对照组（P<0.05），与陈淳等[7]的研究结果一致。分析原因，除了与思维导图这种工具本身有助于增强学生的记忆力，提高学习效果外[8]，可能还与思维导图教学模式下，学生在听的过程中也动手画，加之教师的现场指导，形成了一种互动的良好课堂氛围，一改以往“填鸭式”的教学状态，提高了学生的兴趣及学习积极性有关[9]。因此，在消毒供应中心的教学活动中应用思维导图，能增强教学质量与效果。

3.2 思维导图可以应用于工作人员的岗位培训等方面

消毒供应是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学[10]。消毒供应中心日常工作所涉及的知识更是涵盖了微生物学、消毒技术规范、消毒供应中心管理规范、院内感染控制等众多理论知识，面对消毒供应中心众多的工作人员，有护士、技工、普通工人，其文化程度参差不齐，在学习消毒供应相关理论知识，掌握岗位操作技能上必定困难重重[11]。而具有诸多优点的思维导图，除了应用于传统的教育领域，还可以将其更多地向外延伸应用，如应用于消毒供应中心各工作人员的岗位培训：例如在对灭菌操作人员进行湿包的发生及处理的培训时，设计以湿包为中心主题的思维导图来帮助灭菌工作人员更好地理解与识记，提高其分析及处理湿包事件的能力[12]。又如应用于科室常规外部指引：例如在消毒供应中心所在楼层的入口处张贴关于临床单位自行送消毒物品流程的思维导图，就能指引其快捷地将使用后的复用器械及物品及时正确送达消毒供应中心去污区。思维导图，作为一种科学而高效的学习工具，正被广泛地应用开来，并取得了显著的效果[13]，希望更多的消毒供应人能从这种科学而高效的学习方法中得益。

参考文献

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[13]陈涛，马晓花.消毒供应中心绩效考核实施方案探讨[J].中国保健营养，2019，29（32）：393.

（收稿日期：2019-06-13） （本文编辑：桑茹南）