门诊2型糖尿病患者的药学服务做法与效果研究

陈 飞

（山东大学齐鲁医院药品调剂科，山东 济南 250000）

2型糖尿病是一种全身性代谢性疾病，发病率高，并发症严重，是常见内分泌疾病，严重威胁着我国人民的健康[1-2]。近年来，2型糖尿病的发病率逐渐增加，属于终生疾病。患者需要接受相应的终身治疗。药物治疗是该病的主要治疗方法。这种疾病有很多种降糖药物疗法，而患者体质和病情存在差异，每种药物的功效是不同的，需要加强药学服务。本研究纳入我院2017年2月至2018年1月90例门诊2型糖尿病患者，数字表法分组，常规服务组用普通护理，药学服务组用药学服务对策。分析了门诊2型糖尿病患者的药学服务做法与效果，报道如下。

表1 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析（±s）

表1 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析（±s）

组别 例数 时期 FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1c(%) 药学干预质量药学服务组 45 护理前 13.25±3.02 16.21±4.72 11.22±1.22 68.33±2.55护理后 7.27±1.82 9.12±2.21 6.21±2.11 92.72±2.81常规服务组 45 护理前 13.24±3.21 15.13±4.12 11.25±1.22 68.11±2.42护理后 9.33±2.24 11.23±3.11 8.31±1.13 81.31±2.25

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年2月至2018年1月90例门诊2型糖尿病患者，数字表法分组，药学服务组男30例，女15例。年龄41~78岁，均值年龄（48.24±12.81）岁。患者体质量41~82 kg，平均（62.03±2.12）kg。文化程度小学、初中、高中、本科和以上分别是11例、14例、10例和10例。发病时间2~15年，平均（7.55±1.79）年。常规服务组男27例，女18例。年龄41~77岁，均值年龄（48.90±12.21）岁。患者体质量41~80 kg，平均（62.11±2.78）kg。文化程度小学、初中、高中、本科和以上分别是11例、13例、10例和11例。发病时间2~15年，平均（7.52±1.45）年。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：常规服务组用普通护理，药学服务组用药学服务对策。第一，临床药剂师参与处方的开具和审查。由主治医师为患者制定的治疗方案进行综合评估，以判断其应用效果和安全性;确定治疗计划后，临床药师针对医师的处方详细进行审查，并对患者解释药物名称、剂量、给药方法、不良反应的预防措施等。第二，根据患者的病情，疾病的严重程度，药师给予出院后家庭给药方法，药物储存方法和使用方法的宣教，记录患者联系方式，微信等，为患者建立用药档案，详细记录疾病、服药种类、规格、不良反应等，记录过敏史，药师定期通过微信和患者沟通，了解其用药前情况，并给予指导。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知；护理前后血糖控制结局、药学干预质量；药物使用不良反应。

1.4 统计学方法：SPSS19.0软件给予实施t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意程度分析：药学服务组45例（100.00%）的满意度对比常规服务组满意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后血糖控制结局、药学干预质量分析：护理前两组血糖控制结局、药学干预质量接近，P＞0.05；护理后药学服务组血糖控制结局、药学干预质量的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 两组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分析：药学服务组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知更好，P＜0.05，药学服务组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分别是（96.13±3.22）分、（96.04±3.11）分以及（96.10±3.05）分。对照组2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知分别是（81.12±3.24）分、（86.01±3.22）分以及（82.55±3.15）分。

2.4 两组药物使用不良反应分析：药学服务组药物使用不良反应更少，P＜0.05。见表2。

表2 两组药物使用不良反应分析（n）

3 讨 论

2型糖尿病是一种终生疾病，患者需要终生接受治疗。药物治疗是该病的主要治疗方法。然而，2型糖尿病患者的治疗效果不同。这和患者服药情况有关，在治疗期间经常改变药物的剂量和药物的替代，这可能影响治疗计划并对治疗效果产生不利影响[3-4]。从这个角度来看，门诊需要高水平的药剂师提供药学服务。药学服务开展后，可通过药师和医师配合、药师加强对患者的用药知识教育以及定期进行家庭用药指导，促使患者更好明确药物的作用原理、用药可能产生的不良反应等，并提高用药的规范性，保证用药效果，减少不良反应的发生。由此可以证明通过药学服务可以提高2型糖尿病患者的生活质量，并且应该积极地将药学服务推广到社区[5-7]。本研究中，常规服务组用普通护理，药学服务组用药学服务对策。结果显示，药学服务组满意程度、血糖控制结局、药学干预质量、2型糖尿病患者对药物机制的认知、用药的依从性、药物不良反应认知、药物使用不良反应方面相比常规服务组更好，P＜0.05。综上所述，门诊2型糖尿病患者实施药学服务对策效果确切。