防癌抗癌的三组“数字密码”

2019-06-27 01:37陈曦
家庭医学 2019年6期
关键词:防癌抗癌癌症

陈曦

第25届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动,主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗癌路上,你我同赢”。人们首先要远离不良生活习惯,通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗等,用生活“规矩”来改良“癌症概率”,有效开展“中国式抗癌”。3个“5”:因势而谋,死亡数据不可惧

流行病学资料显示,我国癌症流行趋势上有3个“5”:世界上每5个肿瘤患者中就有1个是中国人,每5个因病死亡病例中就有1个是肿瘤患者,肿瘤患者的平均医疗花费约是其他疾病的5倍以上。

2019年1月,国家癌症中心发布数据显示,我国年度恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。近10多年来,恶性腫瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5010的增幅。这与我国人群整体寿命的增长和老龄化社会的到来有关。同时,社会大环境和家庭小环境的污染,人们生活方式、饮食习惯等改变,也导致了患癌风险的增高。

应该从这些“死亡数据”中汲取教训,及时调整自己的生活方式。外环境没办法控制,但是可以从“生活习惯、定期体检”两处着手。一是在肿瘤尚未形成时,根据不同的体质、性别、年龄等因素,通过健康的饮食、生活、运动调节方式来预防。平时多清理“情绪垃圾”,工作有劳有逸,保持睡眠质量和愉悦心情。二是定期进行个体化的防癌体检,如肺癌的高危人群应定期做胸部CT检查;胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查;长期便秘或有肠道息肉的患者,应每年做一次电子肠镜检查。

2030:应势而动,精准医疗迈新步

国家《“健康中国2030”规划纲要》将精准医疗的研究和发展列为重中之重。临床上,整合基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴精准医疗模式,将为每个患者提供“私人订制”的疾病预防、诊疗和康复计划。

大数据时代的精准诊疗是肿瘤治疗的必然趋势。能根据大数据分析,精准预测患者治疗反应、不良反应发生率、复发及转移的风险。精准医学是未来的发展方向,比如通过混合现实技术进行三维重现,将肿瘤患者病灶部位的全息投影成像,精准地3D立体“悬浮”在眼前,就好比给医患打造“透视眼”,帮助制定出个性化的精准化的治疗模式,这在临床上已成为现实。

此外,由于遗传学原因导致的染色体和基因异常,在同等刺激条件下,使得部分人群患某些肿瘤的概率大大增加。例如,拥有BRCA1和BRCA2这两个基因突变的家族倾向于易高发乳腺癌。因此,有某种癌症家族史的人,在40岁后最好做一次精准防癌筛查,进行遗传风险评估,通过抽血检测是否携带癌症易感基因。

3个“3”:顺势而为,抗癌也要讲底线

世界卫生组织提出:1/3的肿瘤可以预防;1/3可以通过早诊早治而治愈;1/3可以通过综合治疗提高生存质量、延长生命。因此,应大力倡导“家庭抗癌”“群体防癌”“规范治癌”等理念,医生和家属懂得为患者“当家理财”,使患者有经济条件持续治疗,长期“带瘤生存”。

有些患者有出国治癌的误解。其实,虽然在新药研发方面我国的确是与美国有差距,但绝大多数情况下,我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。因为国内许多大医院的专家临床经验丰富,经手的病例更多,有些癌症的诊疗水平是高于发达国家的。国务院宣布进口抗癌药零关税后,国内诊疗的优势更加明显。此外,有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法,也可以在正规医院尝试免费新药临床试验,从新疗法中得到目前国际上最好的治疗。

抗癌更要讲“底线”。有些“高难度”手术或新技术如果滥用,往往出现过度治疗、瘤去人亡的情况。在提倡带瘤生存的今天,更注重的是治疗能让患者活多久,活的生活质量好不好,以提高患者生活“舒适度”为底线。切勿轻信某些补品的虚假治癌广告,不要盲目地把生命押在所谓的“神药神医”或者“祖传秘方”上。

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