固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的保胎效果

朱海涛

【摘 要】 目的：探讨固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的保胎效果。方法：选取本院2015年6月至2018年6月收治的92例先兆流产患者作为临床研究对象，根据用药方案的差异分为研究组及对照组，每组各46例。对照组采取黄体酮治疗，研究组联合固肾安胎丸治疗，比较两组患者治疗效果。结果：经过治疗后，两组患者孕酮及β-HCG均存在明显上升，但对照组水平要低于研究组（P<0.05）;研究组总有效率（95.65%）较对照组（82.61%）更高（P<0.05）。结论：固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产效果较优，可显著提升患者孕酮以及β-HCG水平。

【关键词】 固肾安胎丸;黄体酮;先兆流产

大多数情况下先兆流产主要是因胚胎发育异常所致，患者临床主要表现为腹痛、阴道出血等症状，若治疗不及时，可能會发展为流产。以往临床治疗先兆流产主要以黄体酮为主，虽然能够缓解患者症状，但部分患者保胎效果不佳[1]。为探究先兆流产有效治疗方法，本院对46例先兆流产患者采取了固肾安胎丸联合黄体酮治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选入患者均符合人民卫生出版社第八版《妇产科学》中先兆流产的诊断标准，所有患者存在阴道出血和或腹痛、腰酸等症状。

排除标准[2]：异位妊娠者;存在子宫肌瘤或卵巢肿瘤者;药物过敏者;存在肝、肾等器官功能严重障碍者。

回顾性分析：2015年6月至2018年6月在本院接受治疗的92例先兆流产患者，根据用药方法的不同分为研究组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组年龄为22～35岁，平均年龄为（27.12±3.52）岁，孕周为7～11周，平均孕周为（9.22±1.09）周，包括初产妇32例，经产妇14例;研究组年龄为23～34岁，平均年龄为（27.42±3.67）岁，孕周为6～11周，平均孕周为（9.11±1.03）周，包括初产妇30例，经产妇16例。两组患者在年龄、孕周以及产次等基础资料方面比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规健康教育，嘱咐其充分卧床休息，进行饮食指导、生活指导等，适当补充叶酸及维生素E。两组患者均给予黄体酮（国药准字H33020829，浙江仙瑞制药股份公司产，规格：1mL：10mg）治疗，肌肉注射，20mg/次，1次/d，连续用药1周。研究组在此基础上给予固肾安胎丸（国药准字Z20030144，北京勃然制药有限公司产，规格：6g）治疗，口服，6g/次，3次/d，连续用药1周。

1.3 观察指标

对比两组患者孕酮以及β-HCG水平。

1.4 疗效判定

显效：患者腹痛、阴道出血、腰酸等症状基本消失，β-HCG水平明显上升，B超检查显示胎儿状态良好;有效：患者相关症状有所好转，β-HCG水平上升，B超检查胎儿依然存活;无效：相关症状并未得到缓解，甚至出现恶化，胎儿流产[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

此次研究当中以SPSS 19.0对相关数据进行统计学分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05即表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者孕酮以及β-HCG水平对比

治疗前，两组患者孕酮、β-HCG水平对比无明显差异性（P>0.05）;经过治疗后，两组患者孕酮及β-HCG均存在明显上升，但对照组水平要低于研究组（P<0.05）。见下表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

研究组总有效率（95.65%）较对照组（82.61%）更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

先兆流产除了与胚胎发育异常密切相关外，还与免疫功能异常、母体因素、内分泌失调以及环境异常等存在一定联系，是多种因素综合作用的结果。绝大多数先兆流产患者会出现黄体功能障碍，使得孕酮及β-HCG水平下降，会对宫内膜发育产生影响，进而影响正常妊娠。给予先兆流产患者黄体酮治疗可在一定程度上改善患者黄体功能，并降低妊娠子宫兴奋性，可改善子宫内环境，从而改善患者临床相关症状。但黄体酮在保胎方面效果一般，无法确保保胎成功率。

本研究中，研究组采取了固肾安胎丸联合黄体酮治疗，从研究结果来看，治疗以后，两组患者孕酮及β-HCG均存在明显上升，但对照组水平要低于研究组（P<0.05）;研究组总有效率（95.65%）较对照组（82.61%）更高（P<0.05），与相关报道结果类似[4]，说明固肾安胎丸联合黄体酮治疗可获得更好的治疗效果。传统中医认为先兆流产属于“胎漏”范畴，由于气血虚热、血瘀、肾虚，导致胎失所载、胎失所系，临床治疗主张养肝补肾，以安胎为主[5]。固肾安胎丸由续断、桑寄生、钩藤、菟丝子、何首乌、地黄、肉苁蓉、白术、黄芩、白芍等多味药材构成，其中续断可补肝肾、调血脉、破瘀血、落死胎;桑寄生可益肝肾、强筋骨、安胎;钩藤可清热平肝;菟丝子可滋补肝肾、安胎止泻;何首乌可养血滋阴;地黄可滋阴补血;肉苁蓉可补肾;白术可和中益气;黄芩可泻实火、除湿热、止血、安胎;白芍可平肝止痛、养血调经、敛阴止汗。上述诸药联用可补肾养肝，止血养胎之功，再配合黄体酮可发挥协同作用，获得更好的治疗效果。

综上所述，固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产可显著提升患者孕酮以及β-HCG水平，获得较好的安胎效果。

参考文献：

[1] 裴婧夷.固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（04）：454-455.

[2] 林虹.固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（06）：34-35.

[3] 俞传江.固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：190-191.

[4] 徐屏，郁胜.固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究[J].中外医疗，2016，35（35）：158-159，162.

[5] 黄金梅.固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（20）：174-175.