将人文关怀融入产程护理的临床观察

卢川川 支军

【摘 要】 目的：观察在产程护理中融入人文关怀护理的临床效果。方法：择取2016年8月至2018年8月本院收治的88例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组44例产妇行以常规护理，研究组44例产妇行以人文关怀护理，对两组护理效果进行分析和对比。结果：研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间比对照组短，且出血量比对照组少（P<0.05）;研究组剖宫产率、新生儿窒息率分别为11.36%、2.27%，对照组剖宫产率、新生儿窒息率分别为34.09%、13.64%，研究组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P<0.05）。结论：在产程护理中融入人文关怀护理的效果显著，可缩短产程时间，减少出血量，还可以降低剖宫产率及新生儿窒息率，临床价值显著。

【关键词】 人文关怀;产程护理;临床效果

分娩是一个复杂的心理及生理过程，这一过程是否顺利直接影响着母婴健康。所以，在分娩期间，需要做好护理服务，提高服务质量，以确保母婴健康安全[1]。基于此，笔者择取2016年8月至2018年8月于本院收治的88例产妇，观察在产程护理中融入人文关怀护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年8月至2018年8月本院收治的88例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组44例产妇中，年龄最大为37岁，最小为23岁，年龄平均为（25.3±2.1）岁，孕周最多为40周，最少为36周，孕周平均为（37.9±1.4）周，体质量最多为70kg，最少为58kg，体质量平均为（65.5±3.6）kg;研究组44例产妇中，年龄最大为36岁，最小为22歲，年龄平均为（25.4±2.2）岁，孕周最多为41周，最少为36周，孕周平均为（37.8±1.3）周，体质量最多为69kg，最少为57kg，体质量平均为（65.6±3.5）kg;两组基线资料无统计学差异（P>0.05），提示本研究有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇行以常规护理：常规待产，由护理人员统一安排，并由医生定期内诊，进行常规指导，待产妇进入产程之后，安排助产士对产妇产程情况进行观察，并帮助生产。

研究组产妇行以人文关怀护理：助产士首先对产妇及其家庭情况进行全面了解，如经济状况、生活方式、对产程进展认知等，有针对性地制定人文关怀产程护理内容：1）向产妇解释说明不同镇痛方式的镇痛效果及原理，并告知可能会出现不良反应，使产妇根据自身需求及经济状况进行自由选择，若产妇有经济能力且自愿接受无痛分娩，则实施无痛分娩法，即于宫口开大超过2cm时放置镇痛泵，进行持续硬膜外镇痛，直至第二产程结束。2）如果产妇有陪伴需求，则可采取家庭式分娩法，即安排产妇的家属陪伴，根据助产士指导陪伴产妇，在发生宫缩阵痛时给予安慰，并给予腹部按摩，另外在宫缩间隙给予喂食、擦汗等照顾。3）对于无法采取家庭式分娩法、无痛分娩的产妇，可采取导乐陪伴分娩法，由助产士向产妇讲解分娩知识，并在整个产程中给予产妇心理支持、情感支持和生理支持，使产妇主观能动性得到充分调动。通过语言沟通技巧以及非语言沟通技巧给予产妇帮助，如握手、靠近耳边并给予亲切的鼓励、随时告知产程进展、在产妇产程进展时给予鼓励、在宫缩间隙期给予喂食与喂水等照顾，使产妇的生理需求和心理需求得到充分满足，使产妇顺利分娩。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、出血量、剖宫产率、新生儿窒息率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程及出血量对比

研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间比对照组短，且出血量比对照组少（P<0.05）。见表1。

2.2 两组剖宫产及新生儿窒息情况对比

研究组剖宫产率、新生儿窒息率分别为11.36%、2.27%，对照组剖宫产率、新生儿窒息率分别为34.09%、13.64%，研究组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩作为自然生理过程之一，但产妇却需要受到生理、心理等多个方面的影响，特别是心理方面，因此如何让产妇在产程中保持良好状态，减轻分娩期间的痛苦，缩短产程，降低出血量，使母婴安全得到保障，是产科护理重点研究的内容[2]。

分娩本身作为一种应激源，影响机体内部平衡与健康，很多初产妇听闻分娩相关的负面诉说，容易产生担忧、恐惧、紧张等不良情绪，产妇对分娩的焦虑与恐惧，使得中枢神经系统功能紊乱，同时增强了交感神经兴奋性，降低了产妇痛阈值[3]。在常规产程护理中，助产士从生物学层面给予产妇照顾和护理，未考虑到心理因素对产妇分娩的影响，加上产妇本身情绪不稳，因此容易出现产程异常，延长各个产程时间[4]。本研究中，在产妇分娩过程中融入人文关怀理念，使产妇不同护理服务需求得到充分满足，并在最大程度上改善产妇的不良情绪，避免因心理、精神因素导致的产后出血等不良后果，可以使产妇积极参与分娩，进而缩短产程。

由于分娩过程中会产生剧烈疼痛，所以产妇会出现应激反应，并伴随恐惧、焦虑情绪，这些现象均会使产妇耗氧量增加，加重产妇心脏负荷，使得子宫血管收缩，减少血流量，因此会提高剖宫产率，增加新生儿窒息发生率[5]。本次研究中，在产程护理中融入人文关怀，将产妇作为护理服务中心，使其生理需求与心理需求得到满足，使分娩造成的压力与不适得到改善，确保产程进展顺利，进而降低剖宫产率以及新生儿窒息率。

在人文关怀护理中，通过无痛分娩法、家庭式分娩法、导乐陪伴分娩法帮助产妇分娩，使产妇得到一对一全程式护理，为产妇提供持续的鼓励和支持，因此可以缓解其不良情绪，保证分娩顺利，临床价值更为显著[6]。

在产程护理中融入人文关怀护理的效果显著，可缩短产程时间，减少出血量，还可以降低剖宫产率及新生儿窒息率，临床价值显著。

参考文献：

[1] 黄梦.人文关怀护理用于产妇分娩护理中的效果分析[J].饮食保健，2017，04（17）：277-278.

[2] 赵芳.人文关怀对高危产妇妊娠结局及分娩状况的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1357-1360.

[3] 范慧慧.将人文关怀融入产程护理的措施与成效[J].中医药管理杂志，2017，01（11）：178-179.

[4] 杨运思.浅谈人文关怀在产程护理中的临床运用[J].医药卫生：全文版，2017，02（02）：246.

[5] 黄峻玮.全程陪伴式分娩过程人文关怀护理的临床效果观察[J].护理实践与研究，2018，01（02）：85-86.

[6] 刘红.人文关怀护理在产房护理中的实施效果[J].中国医药指南，2017，15（07）：191.