护理干预在新生儿颅内出血治疗中的应用效果

李佩 黄瑞玉

【摘 要】 目的：观察并分析护理干预对新生儿颅内出血治疗中的应用效果。方法：选取本院接收的33例新生儿颅内出血患者作为研究对象，将其列入对照组，给予实施常规护理方法;同期选取本院接收的33例新生儿颅内出血患者作为研究对象，将其列入研究组，给予实施护理干预方法。对比分析两组护理方法在新生儿颅内出血治疗中的应用效果。结果：研究组并发症发生率（18.18%）显著低于对照组（48.48%），两组比较差异显著，有统计意义（P<0.05）。结论：护理干预对新生儿颅内出血治疗中的应用效果显著，可有效降低患儿并发症发生率，改善患儿的预后，提高疗效。

【关键词】 护理干预;新生儿;颅内出血

新生儿颅内出血是临床常见的一种疾病，又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致，根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。发病人群集中于早产儿、巨大儿，临床表现为中枢神经抑制或过度兴奋，严重影响患儿的生长发育及其运动功能，是导致新生儿早期死亡的重要因素[1-2]。在新生儿颅内出血治疗中，加以实施良好的护理能有效降低患儿并发症发生率，改善其预后，提高患儿的生存质量。本研究为两组新生儿颅内出血患者分别实施常规护理以及护理干预方法，并对比分析这两种护理方法在新生儿颅内出血治疗中的应用效果，从而为患者选取效果最为显著的护理方法，帮助患者改善预后，提高其生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象选取时间：2017年10月至2019年1月;选取例数：66例新生儿颅内出血患者;分组方式：共分对照组与研究组两组，每组33例;全部患儿均确诊为新生儿颅内出血、家属知情并同意治疗、已经签署同意书、无重要脏器功能异常病变。两组基本资料：对照组有15例为女性患者，有18例为男性患者;年龄0～28d，平均年龄（7.68±3.29）d;有26例为早产儿，有7例为足月儿。研究组有16例为女性患者，有17例为男性患者;年龄0～28d，平均年龄（8.12±3.32）d;有26例为早产儿，有7例为足月儿。对比分析两组研究对象的资料，无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 研究方法

对照组：常规护理，为病患实施相关检查，监测其病情变化情况，根据疾病要求以及医生叮嘱为患者实施常规环境、心理等系列配合治疗的护理。

研究组：护理干预，具体为1）建立护理小组：实行责任制整体护理模式，是主管医生、主管护士能够完全掌握患儿病情变化情况，根据病情指定完善的护理计划。2）体位护理：帮助患儿取头高脚底位，头偏向一侧，头部制动，以免再次发生颅内出血。3）吸氧护理：密切监测患儿血氧饱和度，根据根据病情需要给予合适的吸氧方式及吸氧流量，一旦缺氧改善，立即停止吸氧，以免引起视网膜病变。若患儿存在呼吸暂停、心动过缓等情况，可配合轻抚背部、弹足底等方法，帮助患儿恢复正常呼吸。4）病情监测：给予患儿持续新生儿辐射太保暖，维持体温在正常范围内，定时测量体温，发现体温波动及时查找原因并给予对症处理，开放气道，保持呼吸道通畅，防止呛咳引起窒息的发生。5）并发症的处理：如患儿出现抽搐，喷射性呕吐，惊声尖叫等，立即报告医生并遵医嘱给予对症处理，给予苯巴比妥，甘露醇，进行止血的对症治疗。6）健康教育：向患儿家长介绍头部抬高、开放气道、使用辐射台保暖的重要性及意义，取得家长配合。7）心理护理：向家长讲解疾病发生发现过程，预后情况减轻家长心理负担，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察并统计两组患儿颅内高压、呼吸暂停、惊厥、脑积水等并发症发生情况。

1.4 数据处理

用SPSS 17.0软件处理所得数据，（%）表示计数资料，行χ2检验;用（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组并发症发生率为18.18%，显著低于对照组的48.48%，两组比较差异较大，存在显著性（P<0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿颅内出血有着起病急、病情进展快等特点，是新生儿期常见的脑部损伤现象，主要是由缺氧及产伤等所导致，一般患儿的预后情况较差，是造成新生儿残疾或死亡的重要原因[3-4]。在许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致，脑血管畸形是儿童时期ICH的常见原因之一，可分为先天性、感染性与外伤性，血液病是小儿

脑血管病的重要病因[5]，新生儿颅内出血主要发病因素为产伤、缺氧、自发性（维生素K缺乏性），前者正逐渐减少，后者有增加趋势。其中在<34孕周、出生体重<1500g的未成熟儿中高达40%～50%。在該疾病治疗的过程中，实施良好的护理能积极改善患儿的预后，提高疗效。护理干预有着较强的针对性和个性化，结合患儿的具体病情及其身体条件，制定合理的护理方案，严密观察患儿的病情，有效保障其呼吸道通畅，监测其血氧饱和度，将体温控制在正常范围内，积极控制其出血状况，实施降压、脑部功能护理，有效降低并发症发生率，改善患儿的预后。本研究在新生儿颅内出血患者的治疗中，对比常规护理与护理干预的效果，结果为：研究组并发症发生率为18.18%，显著低于对照组的48.48%，由此可知，相对于常规护理，护理干预在新生儿颅内出血治疗中的应用效果更好。

综上所述，护理干预对新生儿颅内出血治疗中的应用效果显著，可降低并发症发生率，有效改善患儿的预后，提升患者的舒适度，保证治疗效果，属于理想的一种护理方法，值得推广。

参考文献：

[1] 胡莲香，丘华金.护理干预模式对新生儿颅内出血的护理效果探究[J].中外医学研究，2017，15（32）：111-112.

[2] 黄利娟.不同护理方法对新生儿颅内出血影响的比较分析[J].中国继续医学教育，2017，09（27）：164-165.

[3] 闫学爽，吕丽娜，王淑兰.超声联合C型利钠肽检测在新生儿颅内出血诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2764-2766.

[4] 段淼，何清，苏丽君.颅脑三维超声评价新生儿定量分析颅内出血量的临床价值[J].中国临床医学影像杂志，2018，29（06）：387-390.

[5] 谢钦妹.新生儿颅内出血应用神经节苷脂钠治疗的临床效果[J].中国医学创新，2016，14（11）：45-48.