细节护理在提高手术室护理质量及安全性中的作用

苏颖然

【摘 要】 目的：探讨在手术室中细节护理对于手术室护理质量和安全性产生的影响。方法：此次抽选2017年3月至2018年12月在本院手术的患者（200例）做研究，随机分为乙组（100例）、甲组（100例）。乙组采用一般护理，甲组在此基础上加细节护理，总结两组安全性以及护理质量。结果：甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（P<0.05）。甲组患者的设备管理评分、器械准备评分、护士配合度评分、消毒麻醉评分、护理质量总分均高于乙组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在手术室中，细节护理可提高手术室护理质量，并降低术后并发症发生的风险，安全性高。

【关键词】 手术室;细节护理;护理质量;安全性

临床中，手术室是为患者实施诊断、手术治疗和抢救的一个重要场所，手术技术以及配置日趋完善，且功能日趋全面[1]。但是因手术具有特殊性、突发性、不确定性，再加上易受到人力、物力以及环境等因素影响，人们对手术室护理提出了更高的要求。手术室护理已经成为手术失败、提高术中术后并发症发生率的一个主要原因，因此应实施有效的手术室护理[2]。为探讨和分析在手术室中细节护理对于手术室护理质量和安全性产生的影响，此次抽选2017年3月至2018年12月在本院手术的患者（200例）做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2017年3月至2018年12月在本院手术的患者（200例）做研究，随机分为乙组（100例）、甲组（100例）。其中甲组男性是60例，女性是40例;其年龄为20～79岁，平均为（50.20±4.33）岁;26例患者是盆骨手术、32例患者是胃肠手术、25例患者是泌尿手术、17例患者是妇科盆腔术。乙组男性是58例，女性是42例;其年龄为19～80岁，平均为（50.11±4.25）岁;25例患者是盆骨手术、33例患者是胃肠手术、26例患者是泌尿手术、16例患者是妇科盆腔术。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组采用一般护理：常规术前准备、健康教育以及术中密切观察、术后感染护理。甲组在此基础上加细节护理：术前护理人员要增加患者的探视时间，同患者多交流，详细了解患者，增进护患关系，掌握其心理变化，缓解患者对于疼痛、效果和术后愈合等担忧。给予患者安抚，给予针对性心理护理，并做好术前的准备工作，通过和蔼亲切的态度把患者迎接到手术室内，给予患者安慰。认真检查各项仪器、设备，调整有效参数，满足手术需求，保证手术可顺利地完成。对手术室进行杀菌和消毒时，有效控制手术室感染源，保证手术环境安全，避免医院感染发生。术中，同患者主动交流、沟通，解答其疑问，提高对手术的信心，讲解手术操作、流程，增加其依从性以及配合度。按手术需求及时调整体位，观察仪器、设备运行的状态以及患者生命指征的变化，密切观察皮肤是否受压，调节舒适体位，如果发现异常，要及时上报给医生并积极处理。术后，为患者擦拭掉身上的液体和血污，并盖好被子，保护患者隐私，把患者安全护送回病房，同病房护士认真交接。

1.3 观察指标

记录患者术后并发症（下肢疼痛血栓、软组织损伤、肩痛、气肿、感染）情况。

1.4 评价标准

用自行研究的调查表评估护理质量，主要是设备管理、器械准备、护士配合度、消毒麻醉等项目，分数越高护理质量就越高[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示护理质量，行t检验，由（%）表示安全性，行χ2检验。若P<0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较安全性

甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（χ2=5.980，P=0.015）。详见表1。

2.2 比较护理质量

甲组患者的设备管理评分、器械准备评分、护士配合度评分、消毒麻醉评分、护理质量总分均高于乙组患者（P=0.000）。详见表2。

3 讨论

现如今，人们越来越关注手术室的护理质量以及安全性，为提高患者安全性以及满意度，在手术室护理规范中开始应用细节护理[4]。在临床中，手术室细节护理的本质是临床各细节操作具体的护理措施，目的是为了杜绝或者减少在护理中可能出现的连锁反应以及不良后果，有效规避风险，使手术顺利进行，保证护理安全以及提高护理质量。在此次研究中，经对手术室各项设施、设备等进行认真检查，同患者进行有效的交流与沟通，并给予全面的检查，及时调整患者的体位，在配合手术操作的同时，对各项仪器运行的状况进行观察，认真观察患者各项基本生命体征与其他手术指标，实施细致护理措施，从而控制手术并发症发生的风险，也能够改善护患间关系，提高患者对于手术、护理的信心，从而提高患者的手术配合度[5]。

本研究抽选本院手术的患者（200例）做研究对象，甲组患者通过给予细节护理结果显示，甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者（P=0.015）。甲组患者的设备管理评分、器械准备评分、护士配合度评分、消毒麻醉评分、护理质量总分均高于乙组患者（P=0.000）。

综上所述，在手术室中，细节护理可提高手术室护理质量，并降低术后并发症发生的风险，安全性高。

参考文献：

[1] 周倩.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响评价[J].养生保健指南，2018，23（51）：153.

[2] 罗静枝，鲁卫红，张玲怡.手术室细节护理在确保手术室护理安全性的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（48）：167，170.

[3] 段道朋，冯丹，王丽娜.探讨细节护理应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：231-232.

[4] 韩童利，黄荣惠，韩涛，等.细节护理对手术室護理质量的影响[J].四川医学，2018，39（11）：1298-1300.

[5] 刘颖，梁伙荣.全方位实施手术室细节护理管理对手术室护理安全和护理质量影响[J].中国保健营养，2018，28（34）：239.