深圳市龙岗区2017年7月至今职业病发病情况分析

陈卧岗 王素英 金钊

摘 要：通过对深圳市2017-2018年职业病发病情况进行调查与分析，探讨深圳市龙岗区近年来新发职业病谱及流行特征。方法：收集 2017-2018年深圳市报告职业病资料，进行统计描述和分析。结果：2017-2018年深圳市新发职业病病例 620例，职业中毒居深圳市龙岗区职业病之首，为275例，占总职业病病例数的44.35%； 其次是噪声聋 102例，占总数16.45%；职业皮肤病占15.97%；尘肺76例，占12.26%。职业病报告病例主要来自电子、机械、化工、建筑等行业。 结论 深圳市龙岗区职业病病谱以职业中毒、噪声聋为主，应加强重点行业和企业的综合治理，积极开展职业健康教育工作，有效保护职业人群的健康。

深圳是作为我国改革开放的试点城市，在国内属于最发达的地区之一，其工业化程度很高，职业并问题也比较严重，各类职业并都有时有发生。本文以2017-2018年职业病发病病例作为研究对象，分析深圳市龙岗区发病趋势和分布情况，为采取职业病的防治管理提供有效的信息。

1.对象和方法

1.1 2019年6月，分析对象为深圳市2017-2018年诊断和报告的新的职业病病例源于“中国疾患预防控制信息系统”中的“职业病和职业健康信息监测”。

1.2方法利用“中国疾患预防控制信息系统”采集深圳市新发职业病资料，包括疾患类型、地带、行业、企业经济类型和企业规模分布等。应用Excel2003电子表格建立了调查数据数据库，分析了职业病的构成、病号和企业的基本情况。对产业特点和区域分布开展描述性统计分析。

2.结果

2.1职业病发病概况 2017至2018年深圳市龙岗区共诊断职业病620例，诊断的病例中，职业中毒275例，占44.35%；职业性耳鼻喉口腔病102例，占16.45；职业皮肤病占15.97%；尘肺76例，占12.26%，主要以矽肺为主占69例。其余依次为职业性肿瘤（6.29%）、物理因素所致职业病（1.94%）、职业性哮喘（1.45%）、职业性眼病（1.29%）。见表一。

2.2人群分布情况 2017—2018年本市新发职业病中，男性512例（占82.58% ），女性108例 （占17. 42% ）。发病年龄平均数为 35 （15 ～ 73） 岁，< 45 岁者占72. 52% （450/620）。

2.3 2017-2018年，深圳市龙岗区共诊断职业病620例，重要集中在电子、机械、建筑、化工等行业，占职业病诊断总额的57.59%、10.50%、8.68%、6.30%。其中尘肺病重点汇集在机械和建设行业，占尘肺病例的82.83%。急性中毒重点分布在电子和化工行业，慢性职业中毒重点散布于机械行业。职业性眼病和职业性皮肤病重点散布在化工行业。

2.4不同规模企业的职业病发病情况在 2017—2018年期间，职业病主要分布在小型企业中，共占总病例数的48. 58% ，其次是中型和大型企业，分别为25.30%和21.12%。

3.讨论

近几年来，深圳市的经济飞速发展，企业重点为电子、机械、化工、建筑等行业。本次研究档案显示，2017—2018年深圳市龙岗区共确诊职业病620例，年年确诊病例数区别不大。在汇报的新的职业病病例中，职业中毒、尘肺和职业性皮肤病是龙岗区的主要职业病，其中以职业中毒为主（ 44. 35% ） ，高于我国其他地区统计分析的结果，其次为尘肺和职业皮肤病。从尘肺病种类看，矽肺是塵肺发病的重点病种。因而，往后本市职业病防治工作将以职业中毒为重点。职业尘肺多数分布于机械、电子、建筑等行业，以矽肺为主。随着电子机械工业的快速前进，愈来愈多的焊工在工作。近些年，被诊断为电焊工的尘肺数目也有所增加。焊接工人也是我市职业病的重中之重。2017—2018年共确诊职业皮肤病99例，主要为化学性皮肤灼伤41例，三氯乙烯药疹样皮炎33例，其他职业性皮肤病25例，职业性耳鼻喉科口腔疾病102例，为职业性噪声性耳聋，重要分布在建筑和机械行业；物理因素引起的职业病为中暑和手臂振动病。其中大多数发生在电子工业和建筑材料工业。调查结果表明，化工、机械、建筑、电子等行业是职业病高发行业，与全国疾患发生率基本一致。小企业职业病发病率较高。本市小企业职业病发病率（301例）占总病例的48.58%，略高于2017-2018年全国小企业职业病发病率。职业病损害由大中型企业向中小企业转移。中小企业职业病发展趋势不容乐观。增强中小企业职业监督，督促企业做好职业病损害预评价和控制效果评价工作，从源头控制职业病损害。对尘肺病（ 矽肺、电焊工尘肺） 和化学物引起的职业病的防治（ 职业中毒、职业性噪声聋化学性皮肤灼伤） 是我市当前和往后一段期间职业病防治工作的关键。从行业类型看，化工、机械、建筑、电子等行业是我市职业病防治的重点；从企业规模看，中小企业是职业病防治的关键。职业卫生监督技术服务机构应当增强职业卫生监督管理，规范职业卫生监督管理，增强职业病损害源控制，建立健全职业卫生信息管理制度。制度是企业职业卫生工作法制化、规范化的关。

参考文献

[1] 谭瑞霞，高燕，于维松，等 . 2011-2016 年青岛市新发职业病发病情况分析[J]. 中国工业医学杂志，2017，30（ 2） ： 123-125.

[2] 夏猛，李广益，李宁，等 . 淄博市职业病疾病谱及发病情况调查研究[J]. 中国工业医学杂志，2017，30（ 4） ： 297-301.

作者简介：陈卧岗，男，1964.03.14，湖南省冷水江市，广东利诚检测技术有限公司，化工分析高级职称；

王素英，女，1967.10.23，辽宁省阜新市，广东利诚检测技术有限公司，主任医师高级职称；

金钊，男，广东省深圳市，广东利诚检测技术有限公司，化学分析中级职称。