探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果

李秀萍，牟蕾(日照市中心医院药学部，山东日照 276800)

糖尿病足属于糖尿病常见并发症，患者机体处于长时间高血糖状态下，将会导致全身多出毛细血管发生病变，引发糖尿病足。糖尿病足患者生活质量受到严重影响，病情严重者将会截肢。该次研究中，随机择取2017年9月—2018年12月于该院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象，根据治疗方案不同将其划分为两组，比较临床疗效，具体研究内容和体会见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象，根据治疗方案差异将其分为两组。实验组患者中男性患者与女性患者比例为19∶16，年龄上限为81岁，年龄下限为 65 岁，平均年龄为（73.7±2.5）岁，糖尿病年限为（3～17 年），平均患病年限为（7.1±2.9）年；常规组患者中男性患者与女性患者比例为18∶17，年龄上限为80岁，年龄下限为66岁，平均年龄为（73.4±2.3）岁，糖尿病年限为（3～16年），平均患病年限为（7.3±2.6）年。两组患者在性别比例、年龄以及病情方面均差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。所有患者均已同意接受研究，并自愿签署知情同意书文件。该文研究项目已获得科室与伦理委员会审批意见，准予进行。

1.2 方法

实验组患者使用前列地尔注射液药物治疗，常规组患者使用红花黄色素治疗。所有患者接受血糖治疗，接受健康管理指导。常规组患者在此基础上加入红花黄色素治疗（国药准字：Z20050146）治疗，取100 mg融入250 mL生理盐水中，进行静脉滴注，滴注1次/d，连续治疗两周。实验组患者注射前列地尔注射（国药准字：H23023106），取15 g融入250 mL生理盐水中，进行静脉滴注，滴注1次/d，连续治疗两周。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者临床疗效，计算治疗有效率（治疗有效率=治疗显效+治疗有效/总人数×100.0%）。治疗显效：糖尿病足Wagner病变级数下降2级，溃疡创面愈合面积超过80.0%，患者肢体麻木和冰凉的症状消失；治疗有效：糖尿病足Wagner病变级数下降1级，溃疡创面愈合面积在45%～80.0%之间，患者肢体麻木和冰凉的症状有所好转；治疗无效：患者各项症状无好转。（2）在患者接受治疗前后使用多普勒超声检测仪检测患者足背动脉内径和血流速度。

1.4 统计方法

研究数据全部使用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较行χ2检验，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗后，两组患者连续治疗两周后，实验组患者总治疗有效率为91.43%；常规组患者总治疗有效率为71.43%。实验组患者临床治疗有效率明显高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者接受治疗前后足背动脉多普勒检查结果比较

经治疗后，实验组与常规组患者接受治疗前足背动脉内径和足背动脉血液流速差异无统计学意义（P＞0.05），接受治疗后两组患者足背动脉内径和足背动脉血液流速均有改善，实验组患者改善程度高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2所示。

表2 两组患者接受治疗前后足背多普勒检查结果比较（±s）

表2 两组患者接受治疗前后足背多普勒检查结果比较（±s）

注：治疗后与常规组相比，P＜0.05。

组别足背动脉内径（mm）治疗前 治疗后足背动脉血液流速（cm/s）治疗前 治疗后实验组（n=35）常规组（n=35）t值P值1.67±0.76 1.65±0.58 0.693 7＞0.05 1.99±0.72 1.73±0.68 9.582 9＜0.05 28.3±10.4 28.4±10.1 0.581 3＞0.05 33.9±8.6 30.2±6.5 9.492 7＜0.05

3 讨论

糖尿病足属于糖尿病患者住院常见原因，大约有20%的糖尿病足患者由于伤口久不愈合需要接受住院治疗。根据糖尿病足患者病变性质可将所有病变类型分为缺血性、神经性以及混合性，多数糖尿病足患者属于混合性糖尿病足溃疡，单纯的缺血性和神经性糖尿病足病变非常少见。红花黄色素是从红花当中提取的有效成分，含有水溶性查尔酮物质，对于血流动力改善局具有一定作用，大量研究证实使用红花黄色素治疗糖尿病足疗效较好。前列地尔能够扩张血管、起到抑制血小板凝聚的作用，同时在改善机体炎症反应方面疗效较好。前列地尔中的有效活性成分为前列腺素，能够有效抑制血小板发生凝集，降低血小板生物活性，在增加红细胞变形能力方面作用较好，最终达到改善血液高凝状态的作用。在该文研究中，使用前列地尔注射药物治疗疗效显，患者足背部动脉内径增大，血液流速上升，表明前列地尔临床疗效较好。

综上所述，使用前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效显著，患者足背动脉内径和血液流速均能得到有效改善，临床安全性能较高，值得在临床中进行大规模应用与推广。