旅游前挂个号？您的十一出游有了新保障！

车翀

“说走就走”，已经成为了很多人旅游的宣言， 以说走就走来体会压抑烦劳生活中那不可多得的自由。但是，医学专家们却告诉我们“旅行，可千万不要说走就走！”。评估、分析，通过旅行医学门诊，医生们可以帮您规避旅行的健康风险。2019年5月，江蘇省第一个旅行医学门诊在江苏省人民医院开诊，由江苏省医院协会会长、江苏省人民医院感染病科黄祖瑚教授领衔多位专家为旅行者提供专业的旅行医学支持。专家门诊时间为每周一下午和周三上午。

〇 旅行医学，旅行健康的重要保障

旅行也要先看病？其实，旅行门诊并不是简单的“看个病”，它更多的是从疾病预防、健康管理、风险应对等方面来为旅游出行提供健康保障。“旅行医学实际上是一门以感染病学、流行病学和预防医学为核心的综合性学科，”黄教授介绍道：“旅行医学其实源自‘热带医学。”早期欧洲殖民者在大举入侵非洲、南美洲、亚洲、澳洲的热带、亚热带地区时， 出现了大量的疟疾、血吸虫病、鼠疫、黄热病等当地感染性疾病的病例。当时的医生们将诊治这些疾病的经验加以研究和总结，逐渐形成了热带病学。旅行医学则不仅包括热带病学有关传染病防治的内容，还涵盖与旅行相关的其他各类疾病和健康问题。

旅行医学涉及多个学科，大致应包括流行病学、预防医学、感染病学、内科学、外科学、儿科学、老年医学、产科学、皮肤病学、精神病学、急诊医学、微生物学和药剂学等，而其中牵头的便是感染病学。在国外，旅游门诊非常普遍，但在国内，尽管有的医院开设了与旅行相关疾病的专病门诊，如热带病门诊、高原反应病门诊等，但在诊疗上，和真正的旅行医学范畴仍有一定的差别。

〇 旅游出行，哪里能够说走就走

旅游侧重体验，走的越远越能见到不一样的世界。但是，远离久居之所、突然改变自身所处的环境通常伴随着一定的危险。美国一项关于旅行者的研究显示：64%的旅行者在旅途中出现健康问题，8%的人就地就医;26%的旅行者回国后患病，其中12%的人需去医院接受诊治。摆在旅行者面前最大的风险就是旅行目的地的传染性疾病。很多很多在当地常见的疾病，在我国可能属于罕见病，如不幸染病，回国后在确诊与治疗上都有更大的难度，患者也会面临更加严重的危险。近些年来，西安、上海等地均有赴非洲工作、旅游后感染恶性疟的病例报道，患者病情往往进展迅速，十分危重。

除此以外，旅行者也会遇到很多看似不严重、但是会产生较大影响的健康问题，首当其冲的便是腹泻。在旅行医学中，它有一个专门的名词——“旅行者腹泻”，这可不是一个“小问题”！。 以往认识中，旅行者腹泻是由于气候、食物或水土的改变所致，其实旅行者腹泻是由细菌、病毒及肠道寄生虫等病原体所引起的一组急性肠道感染性疾病。旅行者由于旅行疲劳、精神紧张、饮食不适应以及气候时差的变化等原因，身体的抗病能力降低，因此在旅途中很容易受到感染发生腹泻。此外，如高原反应、潜水反应、深静脉血栓及时差等也都会影响到旅行者的身体健康。

如何提前应对，如何详细剖析旅行中的健康风险并一一作出应对？这还是需要专业医生来帮忙。

〇 医学干预，让出行更加安全惬意

旅行中的健康风险切实而紧迫，是每个旅行者面临的重要问题。关注旅行健康，既是对自己的生命安全负责，更是为了给美妙的旅游体验加道保险。化风险于无形，提前的医学干预、健康准备便是旅游的“必备品”了。

黄教授告诉我们，一般主张国际旅行者在旅行前4～8周到旅行医学诊所或门诊进行咨询，医师在全面了解旅行者相关信息后，根据旅行者的身体健康状况，结合其旅行目的地的综合情况，系统评估其旅行健康风险，并按出境前、在境外和回国后三个阶段分别给出建议，努力使旅行者平安顺利地完成其国际旅行。具体来说，旅行门诊可以解答至少三个方面的问题：一是通过对旅行者的身体状况、旅行计划来综合评估其是否适合这次旅行;第二，如果旅行者本身患有某些基础疾病，旅行门诊医师也可以根据其行程和活动安排，指出存在哪些健康风险;第三，针对存在的健康风险，旅行门诊可以提供具体的、个性化的指导性意见。

黄教授详细介绍了旅行门诊的服务内容：针对某些传染病的预防，旅行门诊的医生们会给出具体建议，提出预防接种的方案，指引旅行者可以前往相关机构接种疫苗。对于需要前往卫生条件欠佳的地区的旅行者，除了在饮食、出行的卫生防护上给出相关建议，医生还会告知其在旅行前或旅行中预防性用药的原则和方法。对有基础疾病的旅行者，医生会根据具体情况告知旅行者是否适合参加旅行或旅行中某些项目，也会帮助旅行者制定合理的带药方案，并告诉旅行者出现病情变化时的应对方法。若是旅行跨越多个时区，医生会给旅行者制订有效的倒时差方案，减少其旅行中和回程后的不适。如果旅行者处于怀孕、手术后、患病等特殊时期，旅行医学门诊更是可以帮您对接相关的专科，获取更专业的咨询。旅行门诊还可以提供相关信息，让旅行者在国外旅行期间通过网络查询或检索权威网站及有关信息来源，了解一旦染病如何自助救治及如何就医的信息资料。

确切地说，旅行医学是旅行者们的健康向导。未来，随着旅行医学与旅游门诊的进一步推广，并实现与公共卫生部门的工作联动，将能够共同为旅行者提供全方位的卫生与健康保障。旅游门诊和旅行医学是个潜在的新兴产业，随着社会的发展、人们观念的进步和健康意识的增强，健康旅游的重要性必将为人们所认识，这需要时间，也需要医疗卫生战线的工作者们不断努力。

（编辑    王    幸）