分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理中的应用效果

冯玲

[摘要]目的：探讨优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理中的应用效果。方法：入组对象为2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，随机分为两组。对41例常规组患者实施一般护理，对41例探讨组患者实施优质护理。对两组护理效果进行评价。结果：两组治疗效果比较，常规组总有效率为85.37%，探讨组为97.56%，组间比较，探讨组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组FEVl、FEVl/FVC指标都比干预前显著升高，且探讨组指标高于常规组（P<0.05）。探讨组生活质量总评分高于常规组（P<0.05）。结论：采用优质护理对老年慢阻肺患者进行护理干预，可以显著改善其肺功能，提高其生活质量。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病;老年人;优质护理;肺功能

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0184-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种临床上比较常见的呼吸系统疾病。这种疾病以呼吸道、气道产生不完全可逆气流为主要发病特征。采取有效的护理措施对慢阻肺患者进行干预，可以显著改善其肺功能，提高其生活质量。本研究旨在探讨优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料人组对象为2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，随机分为两组，分别是探讨组（41例）和常规组（41例）。探讨组，在性别方面，男女比例为23：18，在年龄方面，其范围为60-80岁，中位（71.50±8.40）岁。在病程方面，其范围为1-10年，平均（5.10±2.1）年。常规组，在性别方面，男女比例为24：17，在年龄方面，其范围为61-79岁，中位（72.10±7.90）岁。在病程方面，其范围为2-10年，平均（5.35±1.95）年。诊断标准：患者有气促、咳嗽、胸闷等临床症状且符合中华医学会关于COPD的诊断标准，经临床诊断结合病理检查和影像学检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。排除标准：合并肝肾功能不全患者;合并其他重大器官疾病患者;精神病患者。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（e>o.os）。

1.2方法

1.2.1常规组 常规组实施一般护理。对患者进行病情观察;指导其合理用藥和保持充足的休息;进行血压、心率等生命体征的监测。

1.2.2探讨组 探讨组在常规组基础上进行优质护理。提高护理态度，优化护理流程，对护理工作进行合理的规划。（1）对患者保持热情的态度，认真回答其问题，提供尽可能的帮助，建立良好护患关系。（2）开展心理护理。老年慢阻肺患者，其心理压力比较大，需要释放不良情绪。此时，护理人员要耐心倾听，对其进行心理疏导。（3）慢阻肺患者受外界环境及易感因素影响比较大。护理人员要为其提供舒适整洁的病房环境，将病房内的温度和湿度调节到最佳水平。对病房进行及时消毒，使用纯棉被褥。（4）用药护理。指导患者遵医嘱定时、定量服用药物，提高治疗效果。（5）饮食护理。慢阻肺患者饮食要清淡，少食刺激、辛辣类的食物。还要多食用止咳化痰、滋阴润肺食物。（6）肺功能锻炼。根据患者情况，指导其进行腹肌、膈肌的呼吸训练，锻炼其肺功能。

1.3观察指标

1.3.1对比两组临床疗效采用显效、有效和无效进行评价。显效：患者咳嗽、气促、胸闷等临床症状消失，其血气指标恢复正常;有效：患者咳嗽、气促、胸闷等临床症状明显改善，且血气指标明显改善。无效：患者上述临床症状没有改善甚至加重，血气指标无改变。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2对比两组患者肺功能指标评价指标为一秒钟用力呼气容积（FEVl）和一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEVl/FVC）。

1.3.3对比两组患者生活质量采用SF-36生活质量量表进行评价。内容包括精神状态、躯体功能、日常生活和社会功能等。

1.4统计学分析将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（x±s）作为计量资料，检验值用t值表示，使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较两组治疗效果比较，常规组总有效率为85.37%，探讨组为97.56%，组间比较，探讨组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者肺功能指标比较两组肺功能指标比较，干预前无显著差异（P>0.05）。干预后，两组FEVl、FEVl/FVC指标都比干预前显著升高，组内比较有统计学差异（P<0.05）。且探讨组FEVl、FEVl/FVC指标高于常规组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者生活质量比较两组患者生活质量比较，探讨组生活质量总评分为（78.60±4.60）分，常规组生活质量总评分为（70.33±3.26）分，组间比较，干预组更高（t=9.165，P=0.000）。

3 讨论

慢阻肺是呼吸内科常见的呼吸系统疾病。慢阻肺的病程比较长，患者发病时出现胸闷、气促、咳嗽等临床特征。老年慢阻肺患者，其身体机能显著下降，肺功能比较差，受到感染和环境因素的影响，容易出现进行性发展。根据临床研究显示，慢阻肺患者肺功能出现损伤，治愈率比较低，在受到外界环境和易感因素影响时容易复发。如果不采取有效的干预措施，会发展为呼吸衰竭，甚至威胁患者生命。在治疗过程中，患者由于自身原因，如过度吸烟、喝酒等或者受到病原菌的侵袭，使疾病反复发作。因此，对其进行优质护理，可以改善其疾病进行性发展状况，提高其生活质量。

优质护理，以患者为中心，为其提供全面的高质量的护理干预，可以提高临床疗效，改善患者肺功能，提升其生活质量。通过制定全面、科学的护理方案，可以提高护理质量。对患者进行心理护理，能够化解患者不良情绪，提高其对疾病治疗的信心，增加其接受治疗和护理的依从性。对其病房环境进行清理，保证其居住的舒适性，可以减少外界环境或者病原菌对患者的刺激，减轻临床症状。对其用药情况进行指导和监督，可以提高治疗效果。对饮食进行护理，能够提高其肺功能，减少对呼吸道的刺激。进行肺功能康复训练，有助于提高其肺功能，改善临床症状。

本研究结果显示，两组治疗效果比较，常规组总有效率为85.37%，探讨组为97.56%，组间比较，探讨组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组FEVl、FEVI/FVC指标都比干预前显著升高，且探讨组指标高于常规组（P<0.05）。探讨组生活质量总评分高于常规组（P<0.05）。这表明采用优质护理对老年慢阻肺患者进行护理干预，可以显著改善其肺功能，提高其生活质量。

综上所述，对于老年慢阻肺患者来说，肺功能的损伤是不可修复的，因此，临床治疗主要从提高肺功能，避免慢阻肺进行性发展以及提高患者生活质量人手。采用优质护理对患者进行干预，可以提高治疗效果，为患者的生活质量改善发挥重要作用。