家庭康复训练对学前自闭症儿童沟通发展的影响

摘要：目的：通过分析总结10名3-6周岁自闭症儿童家庭康复训练配合情况，探讨家庭康复训练对学前自闭症儿童沟通发展的影响。方法：老师设计出家庭康复完成的调查表，定期给自闭症儿童进行评估，定期给家长进行康复指导。半年后，把家庭康复完成率在80%以上的儿童与家庭康复完成率在50%以下的儿童进行比较。结果：父母能积极配合老师完成家庭康复训练的儿童的康复效果明显优于父母配合度低的孩子。建议自闭症儿童的家长要多学习康复的专业技能，多与康复老师沟通，寻找合适自己孩子的有效康复方法，把康复融入生活，让自闭症儿童回归到社会。

关键词：家庭康复训练 自闭症 沟通

PEP-3《自闭症儿童心理教育评核》第三版中沟通的合成分数包括认知、语言表达、语言理解。智力及学习技能形成的基础需要双向沟通获得的经验。沟通在儿童的发展中有重要的作用，如何提高自闭症儿童的沟通能力是老师和家长共同面临的难题。本文分析了5名家庭康复完成率80%以上的自闭症儿童和5名家庭康复完成率50%以下的自闭症儿童的康复效果，总结了家庭康复训练在学前自闭症儿童沟通发展的影响。

1资料

1、1研究对象

以10名3-6岁的自闭症儿童为研究对象，其中男8名，女2名，平均年龄5岁。其中5名自闭症儿童每次家庭康复完成率80%以上，另外5名自闭症儿童每次家庭康复完成率50%以下

1、2研究方法

根据PEP-3《自闭症儿童心理教育评核》第三版的评估结果，为自闭症儿童自定教育教学目标，包括认知、语言理解和语言表达、小肌肉和大肌肉、模仿情感表达及社交互动、自理5个方面。老师根据目标为自闭症儿童进行一周五天的集体教学和每天半小时的个别化教育训练。老师每周为家长进行至少一次的家庭康复训练指导，包括教育教学的目标、教学的方法和泛化等方法。家长根据老师的训练计划在家里进行练习，并把训练进行记录。

1、2、1设计表格

家庭康复宣教记录 记录集体课的内容及老师要求家长回家后训练的内容

儿童在家完成情况 家长记录孩子在家的训练情况，包括：时间、内容、表现及问题等。

学生完成情况：0分：一点不会;1分：肢体协助下完成;2分：口头提示下完成;3分：独立完成

上次家庭训练完成情况：□全部完成（完成100%） □大部分完成（完成80%以上） □部分完成（完成50%-80%）□未完成（50%以下）□未执行  □其他

1、2、2数据收集

选取了2017年1月至2017年12月中每次家庭康复训练完成率在80%以上的自闭症儿童5名和家庭康复训练完成率50%以下的自闭症儿童5名。每6个月进行PEP-3的评估，2次评估的结果如下

2、结果

完成率的不同对干预效果的影响

通过spss17.0成对样本检测分析得出：在6个月的时间里家庭康复训练完成率在80%以上的自闭症儿童在沟通方面明显改善（p<0.05），家庭康复训练完成率小于50%的自闭症儿童在沟通方面无明显改善（p>0.05）。

3、讨论

3、1家庭康复训练对自闭症儿童沟通方面的重要性

对自闭症儿童，我们最希望的是他们可以融入社会，并尽可能的独立生活。沟通技能是自闭症儿童最缺乏的能力之一，家庭的环境是一种比较自由放松的环境，有利于自闭症儿童的沟通。PEP-3中的沟通包含认知、语言表达和语言理解三方面，在康复中心通过ABA的训练，孩子能掌握认知和语言表达的一般技能，但是在课堂的环境中缺少泛化练习的机会。这就需要家长在家庭或社会的大环境中把孩子所学到的知识和技能进行泛化。只有家长和学校两者配合，才能够为自闭症儿童的康复打下坚实的基础，才能更好的适应社会。

3、2家长如何进行家庭康复训练

（1）家长要改变自己的急躁、悲伤失落的心态，好的情绪能给孩子带来安全感让训练事半功倍。

（2）家长要多与老师进行沟通，认真向老师学习康复技能，遇到问题及时向老师进行反馈，尽快解决问题。

（3）家庭成员间要团结一致，为孩子制定作息时间表，也可进行结构化的练习。

（4）除了继续练习老师布置的任务，家长还要教孩子生活自理能力，教孩子自己的事情自己做，培养良好的行为习惯。

（5）家长因多带孩子参加社会生活，在活动过程中与孩子交流，教孩子社会活动的规则与技能

4、结论

本研究得出，对于自闭症儿童的康复训练首先需要康复机构的系统评估，再根据评估结果制定具体的训练目标与计划，然后在机构进行专业的教学。家长应积极的参与到训练中，通过家园配合，共同发现问题，解决问题，在实际生活的情景中教育孩子，这样自闭症儿童才能有效地得到改善和提高。家长的态度决定孩子的康复效果，这就需要家长学习专业知识技能，努力提高自闭症儿童家庭康复训练的方法，用合理的教养态度去养育孩子，全身心地投入到孩子的学习、生活、社交等一切细节之中

参考文献

1、地板时光：如何帮助孤独症及相关障碍儿童沟通与思考/（美）格林斯潘，（美）维尔德著;马凌冬译;宋玲，冬雪审校。-北京：華夏出版社，2014.8（2017.4重印）

2、金亚芬.王雷雷，家庭康复训练对自闭症幼儿认知发展的影响，北京国际康复论坛，2014

作者简介：韩凯波，1988.08，女，浙江省杭州市萧山区，杭州市萧山区特殊康复中心，幼教二级，自闭症儿童的学前教育