盆炎清栓联合头孢克洛治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

林本跃

江西省芦溪县源南乡卫生院 （江西芦溪 337000）

慢性盆腔炎作为一种比较常见的妇科疾病，大多是由急性盆腔炎治疗不彻底发展而来，具有反复发作的特点。慢性盆腔炎的突出临床症状为下腹坠涨、月经不规律，同时该病也会诱发继发性不孕，严重影响患者的正常生活。因此，及时有效的治疗措施是十分有必要的。目前，治疗慢性盆腔炎患者最常用的方法就是抗生素治疗，但由于药物难以直达病灶，且会产生不良反应，因此需要联合中药治疗。本研究选取80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，探讨盆炎清栓联合头孢克洛的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江西省芦溪县源南乡卫生院2017年8月至2018年12月收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组40 例。对照组年龄18～56岁，平均（35.5±5.2）岁；病程0.6～10年，平均(4.3±1.2) 年。试验组年龄19～57岁，平均（34.8±5.5）岁；病程0.5～11年，平均（4.5±0.9） 年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，无严重肝肾与精神疾病，且均自愿参与本研究。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用头孢克洛（海南惠普森医药生物科技有限公司，国药准字H19990042）口服治疗，3 次/d，0.25 g/次。

试验组在对照组基础上给予盆炎清栓（黑龙江省济仁药业有限公司，国药准字Z20044489）塞肛治疗，1次/d，2 枚/次。

7 d为1个疗程，两组均持续治疗2个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗有效率和血液流变学指标。（1）疗效判定标准：显效，患者临床症状与盆腔积液现象基本消失，经B 超检查，子宫附件基本恢复正常；有效，患者临床症状消失，经B 超检查，子宫附件有所恢复，盆腔积液得到明显改善；无效，患者临床症状没有消失，经B 超检查，子宫附件炎症无明显改变，盆腔积液情况更加严重。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）血液流变学指标包括血细胞比容、全血比黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组血液流变学指标比较

治疗后，试验组血液流变学指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血液流变学指标比较 （x-±s）

3 讨论

慢性盆腔炎作为影响女性健康的一种常见疾病，具有较高的发病率与复发率。该病主要与患者个人卫生环境与卫生条件有关，同时也与产后感染及宫内放置节育器密切相关。盆腔炎大多是由厌氧菌与需氧菌共同感染而引起的，也可能由多种厌氧菌混合感染而引起[1]。临床治疗该病患者的常用方法为抗生素治疗，但由于抗生素在实际使用过程中具有一定的局限性，且不良反应发生率较高，导致治疗效果并不显著。慢性盆腔炎在中医属于“不孕症”“月经不调”及“腹痛”的范畴。中药治疗慢性盆腔炎患者的有效方法就是灌肠治疗，但由于该治疗方法较为烦琐，现已改良为栓剂用药，栓剂治疗与灌肠治疗效果相同[2]。

盆炎清栓作为一种中药制剂，其主要成分为三棱、丹参、穿心莲、白花蛇舌草、鱼腥草、莪术、赤芍。其中，三棱与丹参不仅具有理气止痛的功效，同时也具有活血化瘀的作用；白花蛇舌草、穿心莲、鱼腥草的清热解毒与利湿散结作用十分显著；莪术可行气破血，赤芍可活血行气[3]。方中药物共同发挥功效，可进一步增强清热利湿、活血化瘀的作用。

头孢克洛是一种抗生素，类属于第二代头孢菌，其半衰期为0.6～0.9 h。与其他药物相比，头孢克洛的血药峰浓度相对较高，且排泄速度较快，其主要用于呼吸道与泌尿道感染患者的治疗中。头孢克洛对多种细菌有较好的抗菌作用[4]，可用于由细菌感染或者炎症而引发的慢性盆腔炎患者。

慢性盆腔炎的发病机制、病情发展与细胞因子密切相关。目前，用于慢性盆腔炎检测的血液指标很多，但各指标间的差异相对较大。其中，血液流变学可充分反映出血液、血小板及红细胞的特性。如血液黏度发生变化就说明人体的微循环及血液循环出现障碍[5]。因此，血液流变学指标显著升高时说明患者的微循环有异常，也可能是由于炎症刺激而导致盆腔组织发生粘连及增生，从而导致血液流速减慢，血液黏度上升。本研究结果显示，试验组治疗有效率和血液流变学指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，盆炎清栓联合头孢克洛治疗慢性盆腔炎患者的效果十分显著，可有效改善患者的血液流变学指标。