中医治疗不孕不育的临床经验与研究

李晓倩，米玉茹，米艳荣，郑 玲

（陕西省榆林市中医医院，陕西 榆林 719000）

不孕不育症在临床中比较常见，且具有较高的发病率，不仅严重影响着夫妻感情，而且还会导致家庭走向破裂，基于此，积极探索一种合理有效的治疗方法，帮助不孕不育患者妊娠，显得至关重要[1]。本文以不孕不育患者（配偶检查均正常）74例为观察对象，着重探讨了中医治疗的效果。现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文7 4 例不孕不育患者的接收时间为2018年03月～2019年03月，通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组各37例且均为女性，配偶均正常。研究组年龄25～41岁，平均（30.4±5.6）岁；病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。常规组年龄26～40岁，平均（30.3±5.5）岁；病程1～5年，平均（2.8±1.4）年。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组37例予以激素治疗，即：予以0.05 mg雌二醇，1次/d，每日临睡前服用，一疗程为期20 d，持续服用4各疗程，或者是从患者月经来潮第5 d开始，予以50 mg克罗米芬口服，1次/d，持续服用5 d；0.5 mg已烯雌酚，1次/d，持续服用21 d。

研究组37例予以中医治疗，即（1）湿热蕴结。选取土茯苓、茵陈、红藤、败酱草各30 g，当归、僵蚕各15 g，知母、丹皮、黄柏、泽泻各10 g。（2）寒凝气滞。三棱、莪术、桃仁、红花、桂枝、川芎各10 g，当归、香附各12 g，炮姜与制附子各6 g。（3）瘀血阻络。川续断、丹参、红藤各20 g，红花、桃仁、白芍、赤芍、当归、元胡、山药各10 g，木香6 g。（4）瘀毒交结。党参、茯苓、厚朴、桃仁、当归、怀牛膝、赤芍各10 g，大黄、芒硝、水蛭、肉桂各5 g。（5）痰浊阳虚。法半夏、怀山药、紫石英、薏苡仁各15 g，巴戟天、菟丝子、炒白术、党参、山楂、茯苓、丹参以及仙灵脾各12 g。（6）阴虚火旺。山萸肉、怀山药、枸杞、龟板胶各12 g，生地、红花、白芍、赤芍、女贞子、茯苓、丹皮各10 g，甘草5 g。用清水煎煮成汤剂口服，每日1剂，持续治疗12周。

1.3 观察指标

临床疗效判定：治疗后1年内妊娠分娩，为显效；月经周期恢复正常，但并未受孕分娩，为有效；治疗后1年内并未受孕分娩且月经不调，为无效。总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

见表1。

表1 两组临床疗效对比

3 讨 论

不孕不育属于生殖医学病症，在现代临床中比较常见，该病的发生与女性生殖系统具有密切的关系，发病率高达50%[2]。

女性卵泡发育欠佳、月经紊乱，对女性妊娠分娩的影响最为严重，临床医学认为女性不孕不育与下丘脑垂体卵巢性腺轴异常具有密切的关系，因为性腺轴异常，破坏了女性激素平衡，使得女性无法正常排卵。而祖国医学认为女性不孕不育的发生是因为肾虚所致，或是脾虚、先天禀赋不足、肝郁，故而中医治疗则主张辨证论治，围绕患者具体情况实施相应的治疗。

克罗米芬、雌二醇、已烯雌酚等药物，虽然可以帮助患者排卵，增加促卵泡生成素、黄体生成素，但长时间应用具有诸多的不良反应。中医辨证治疗不仅可以发挥活血、疏肝、益肾之功效，而且还可以促使肾上腺激素大量分泌，以此来优化血循环，让卵巢分泌功能恢复正常，平衡机体内分泌功能[3]。本文对照发现，研究组临床治疗效果达到了91.89%，显著高于常规组75.68%是，组间差异显著（P＜0.05）。提示中医治疗不孕不育症的疗效十分确切。

总而言之，针对不孕不育的女性患者，临床加强中医辨证治疗，可获得满意的效果。值得临床借鉴。