达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症后促排卵疗效研究

高 娟

（青岛妇女儿童医院，山东 青岛 266000）

多囊卵巢综合征是一种内分泌系统疾病，临床主要症状表现为多毛、月经稀发、不孕、肥胖，闭经等。该疾病的发生和胰岛素有一定的关系，当患者患病后高胰岛素血症发挥着重要作用。本文采用二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合症促排卵效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治多囊卵巢综合症患者72例。本次所有纳入的患者均表现为排卵减少，或无排卵现象，经阴道超声检查一侧或双侧卵巢卵泡数量均超过12个，对本次研究知情同意。排除有卵巢早衰者，甲状腺功能异常者或其他疾病所导致的排卵障碍。按照随机表法将其分为参照组和实验组，每组各36例。其中参照组患者年龄20～37岁，平均年龄（29.1±2.3）岁；实验组患者年龄22～38岁，平均年龄（28.6±2.1）岁。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采用达英-35治疗，在月经第5天开始服用，每天一次，一次一片。实验组在此基础上采用二甲双胍治疗，在月经第3天服用二甲双胍，每天三次，每次500 mg。两组患者连续治疗3个月[1]。

1.3 观察指标

对两组患者激素水平、妊娠率和排卵率进行观察与比较。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 18.0进行数据分析和研究，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验。P＜0.05表明两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者激素水平比较

实验组患者激素水平均明显低于参照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者激素水平比较

2.2 两组患者妊娠率、排卵率比较

参照组患者妊娠率为52.78%（19/36），排卵率58.33%（21/36）；实验组患者妊娠率为75%（27/36），排卵率83.33%（30/36）。实验组患者妊娠率和排卵率均明显高于参照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨 论

多囊卵巢综合症是妇科一种常见的疾病，患者体内促黄体生成素和雄激素水平增高，卵泡生长速度加快，垂体分泌促卵泡生成素水平降低，从而导致患者不孕。通常该疾病还会伴随有胰岛素抵抗，产生高胰岛素血症，导致患者出现月经紊乱、多毛、不孕或肥胖等，甚至出现冠心病、血脂异常等，增加患者患糖尿病、心血管疾病等风险，因此临床应予以重视[2]。

达英-35具有抵抗孕激素和雄激素作用，对黄体生成素具有抑制行，改善患者内分泌功能，促进排卵。在多囊卵巢综合症的发病过程中，胰岛素抵抗发挥着关键性作用，因此在临床治疗中胰岛素增敏剂也受到重视[3]。其中二甲双胍是一种双胍类降糖药物，可以增强对胰岛素敏感度，改善患者体重指数，同时减少餐后胰岛素分泌，降低对卵巢的不良刺激，减少雄激素水平，使患者闭经、多毛等症状得到改善或纠正。根据临床研究情况来看，部分患者在长期服用二甲双胍药物后，会出现间断性腹泻或恶心等症状，但程度较轻，且随着时间发展症状会自行消退，安全性良好[4]。

在本组研究中，针对我院收治的多囊卵巢综合症患者分别采用达英-35单独治疗和达英-35联合二甲双胍治疗，经研究结果来看，实验组患者的激素水平明显下降，参照组患者妊娠率为52.78%（19/36），排卵率58.33%（21/36）；实验组患者妊娠率为75%（27/36），排卵率83.33%（30/36）。实验组患者妊娠率和排卵率均明显高于参照组，P＜0.05，提示两种药物联合使用，可以使患者机体中胰岛素抵抗得到有效改善。

综上所述，在多囊卵巢综合症治疗中采用达英-35联合二甲双胍治疗，可有效降低患者激素水平，妊娠率和排卵率均明显提高，值得应用和推广。