阴道哑铃和kagel运动对降低孕妇压力性尿失禁的关系对比

龚慧珍，季伟燕，柳水琴，吴线玲，叶 菲

（龙泉市人民医院，浙江 丽水 323700）

1 材料和方法

在本次研究中，我们选取了2017年～2018年在我院接受压力性尿失禁的孕妇患者共计200例，年龄，性别，体重方面均无明显差异，将患者平均分为两组，实验组和对照组。对照组的患者采用阴道哑铃联合生物反馈技术的治疗方法。具体在阴道哑铃训练过程中，需要让患者处于仰卧位的方式，涂抹专用润滑油，一号和二号阴道哑铃置于阴道内一指头的深度，让患者收缩盆底肌肉，如果哑铃脱出，则需要按照顺序依次换较重的哑铃进行替代，如果感觉哑铃上升，则需要让患者站立锻炼，每次锻炼20分钟，根据患者的恢复情况来增加哑铃重量，完成训练。生物反馈技术是采用生物反馈仪进行盆底生物反馈的电刺激治疗，给予15赫兹的频率，脉宽为320～740毫秒的电刺激和生物反馈，能够让患者了解盆底I类肌纤维收缩，能够让会阴部位收缩，基于频率为31～80赫兹，脉宽为20～319毫秒的生物信号反馈，使其能够进行Ⅱ类肌纤维收缩（通过反馈来指导患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的收缩训练），而对照组的患者进行凯格尔训练治疗前需要指导患者进行正确的盆底肌肉收缩。在治疗时每进行一次盆底收缩，要保持五秒钟，休息五秒，以15次为一组，每天需要进行五组训练，观察两组患者的治疗情况，并针对治疗前后两组患者盆底Ⅰ，Ⅱ类肌纤维激烈盆地，Ⅰ，Ⅱ类极限为疲劳度及A3反射情况进行分析。

2 研究结果

比较两组患者在治疗前后肌纤维肌力，肌纤维疲劳度，发现两组患者都有明显改善，具有统计学意义。从对两组患者后期随访情况来看，在治疗之前有139例患者出现了轻度压力性尿失禁，中度为61例，在治疗三个月后，70例患者无压力性尿失禁症状，105例为轻度，25例为中度。治疗结束后有149例患者症状完全消失，而有10例例患者为轻度，4例为中度。两组患者经过治疗之后，无尿失禁者所占比例轻度尿失禁者和中度尿失禁者比例，具体比值如表1、表2所示。

表1 两组患者各治疗阶段尿失禁比例分析

3 讨 论

阴道哑铃是一种依赖患者自我感知的盆底肌收缩训练。在本次研究中，我采用阴道哑铃联合生物反馈技术能够缓解孕妇压力性尿失禁症状，具有良好的临床用效果。

表2 两组患者治疗前后临床指标比较