采用保妇康栓治疗阴道炎的症状转归与作用机制分析

钟 靖

（赣州市妇幼保健院，江西 赣州 341000）

阴道炎为妇科常见病及多发病，可分为滴虫性阴道炎、白色念珠菌性阴道炎以及需氧菌性阴道炎等多种类型，该疾病病因较为复杂，并且容易反复，临床治疗难度系数较大。对于阴道炎如不及时治疗可能会发展成为子宫附件炎或者盆腔炎，严重者导致不孕及流产，严重影响患者生活质量[1-2]。临床治疗阴道炎采取药物治疗并注意卫生，一般采取克霉唑栓治疗较多，但笔者在日常治疗工作中发现采取保妇康栓治疗更为理想，因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月期间我院妇科门诊收治的62例阴道炎患者为研究组对象。纳入标准：患者临床诊断符合阴道炎标准；近一个月内未接受药物治疗；为首次发病；患者对于本次治疗知情同意。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；合并严重心肝肾疾病患者；精神障碍无能配合患者；中途退出患者；临床资料不全患者；不同意本次治疗方式患者。按照收治先后将以上患者平均分为对照组及观察组，对照组年龄18～38岁，平均（26.8±4.6）岁，病程4～30 d，平均（12.0±3.5）d；观察组年龄19～35岁，平均（24.2±5.9）岁，病程7～35 d，平均（13.7±4.5）d，比较两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），本次研究方式获得我院院办批准。

1.2 方法

两组患者均在月经干净3～7 d内开始用药。对照组使用克霉唑栓治疗：克霉唑栓（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H23022432）睡前清洗阴道及外阴，将1枚药物置入阴道内，1次/d，连续用药5 d为一个疗程，治疗2个疗程。观察组使用保妇康栓：保妇康栓（海南碧凯药业公司，国药准字Z45020058）在每晚睡前清洗外阴然后将1枚药物置入阴道内，连续用药5 d为一个疗程，治疗2个疗程。两组治疗后比较临床疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效判断[3]

痊愈：临床症状消失，阴道清洁度处于Ⅰ～Ⅱ度，分泌物性状及颜色恢复正常，病菌检查为阴性；显效：相关瘙痒等临床症状基本消失，阴道清洁度处于Ⅰ～Ⅱ度分泌物性状及颜色恢复正常，病菌检查为阴性；无效：治疗后临床症状改善不明显，阴道清洁度处于Ⅲ～Ⅳ度，病原菌检查为阳性。临床治疗总有效率=治愈率+显效率

1.3.2 不良反应

记录两组不良反应情况比如恶心、头晕等。

1.3.3 复发率分析

叮嘱两组患者停药1个月后回院复诊，分析复发率。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析，t检验分析计量资料，x2检验分析计数资料，组间数据比较后P＜0.05为差异明显。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

对照组治疗总有效率为87.1%，观察组为100.0%，组间差异明显（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应发生率比较

对照组31例患者中3例发生不良反应，表现为头晕、厌食等，不良反应发生率为9.7%（3/31）；观察组4例出现不良反应，主要表现为头晕等，不良反应发生率为12.9%（4/31），两组不良反应发生率差异不显著（x2=0.98，P=0.065）。

2.3 复发率比较

对照组3 1 例患者中复发7 例，复发率为2 2.6%（7/31），观察组1例复发，复发率为3.2%（1/31），两组复发率差异明显（x2=7.08，P=0.031）。

3 讨 论

3.1 阴道清洁度

阴道内菌群情况可通过阴道内清洁度反应，同时阴道清洁度可也反应阴道、子宫颈以上的生殖系统是否具有炎症以及炎症发生程度。影响阴道清洁度的因素较多，包括阴道上皮糖原的质量、阴道酸碱度以及阴道创伤等，此外宫颈炎症以及卵巢管的炎症也会反应在阴道清洁度上。阴道清洁度是以阴道杆菌的存在以及是否参与判断，阴道杆菌可抑制阴道杂菌以及致病菌的滋生从而维持正常清洁度，阴道杆菌出生与青春期在绝经期后几年消失，存在于阴道酸度高以及糖原充足的环境中。阴道清洁度Ⅲ度以上说明阴道内具有致病菌，因此可通过阴道清洁度来判断疾病以及治疗情况。本次临床治疗判断中采取阴道清洁度联合临床症状等指标判断，从而提高判断准确性。

3.2 保妇康栓治疗机制

保妇康栓为一种中成药，主要成分为莪术油和冰片。《中国药典》记载，莪术油具有活血化瘀、清热消肿、去腐生肌等功效。而现代药理学证明莪术油具有广泛抑菌作用，对于一些细菌、霉菌、滴虫及病毒具有抑制作用，可局部抗炎并可增加末梢血管白细胞数量，促进机体免疫反应。而冰片具有消肿止痛、开窍提神、凉血止痒等作用，其在阴道内可缓慢释放，可均匀分布在整个阴道壁以及子宫颈中，并渗透入黏膜皱褶部，全面杀灭细菌病原体。保妇康栓为栓剂，在治疗疾病同时可保持外阴干爽并不会污染衣物，患者接受程度高。

4 小 结

本次笔者采取对比分析方式分析保妇康栓治疗阴道炎的临床效果，结果显示采取该种药物治疗的观察组临床总有效率可达到100.0%，说明药物作用明显，可改善患者生活质量；在不良反应发生率中并未明显出现差异，主要为该药物为中成药，具有毒性低等优势；停药一个月后仅有1例患者复发，其复发率明显低于采取克霉唑栓治疗的对照组，说明保妇康栓治疗后复发率低，预后效果理想，研究结果与前人报道基本一致[4-6]。总之，经本次对比分析我们认为采取保妇康栓治疗阴道炎效果理想、安全系数高，可明显改善患者生活质量，值得推广使用。