宫颈癌手术患者中人文关怀护理的应用价值分析

唐维维

（盐城市第三人民医院 产科，江苏 盐城 224001）

我院近期在宫颈癌围术期亦引入了人文关怀护理模式，取得良好效果，为证明人文关怀护理的应用优势，笔者特开展本次分组对照试验，从患者心理状态变化与护理满意度出发，分析不同方案的护理成果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入宫颈癌手术患者108例，纳入时间：2017年9月～2018年9月。（1）纳入标准：①经手术病理检查明确诊断为宫颈癌；②患者神志清醒，全程配合手术、麻醉和护理操作；③临床数据完整；（2）排除标准：①血压、血糖等未控制在安全范围内者；②合并抑郁症等精神疾病者；③合并出血性疾病或者其他肿瘤者。

将上述病历资料按护理模式不同分成对照组、研究组，均54例。对照组患者采取常规护理模式：年龄为36～71岁，平均年龄为（53.51±3.67）岁；文化程度：小学3例，初中38例，高中10例，大学及以上3例；研究组患者采取人文关怀护理模式：年龄为37～71岁，平均年龄为（53.68±3.25）岁；文化程度：小学4例，初中37例，高中11例，大学及以上2例；2组患者年龄、文化程度等资料比较均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：实行常规护理干预，即按科室常规提供入院宣教、起居护理、体检指导、术前准备、病情观察等；

研究组：实行人文关怀护理，总结如下：

（1）术前人文护理：①为患者营造温馨病房环境，比如提供电视、书籍等娱乐设施，置放绿色植物等，保证病房干净、安静、整洁等，确保患者睡眠充足。②主动、热情地与患者沟通，经常规律病人，为其详细介绍宫颈癌知识、疗法、成功案例等，解答病人提出的疑问，满足其合理需求。

（2）术中人文护理：为患者介绍手术仪器、手术室环境等，并指导患者以深呼吸等方式减轻紧张情绪。若术中出现意外，则保持冷静，辅助医师进行沉着应对，禁止出现惊慌举措而增加病人恐惧感。

（3）术后人文护理：①患者术后会出现疼痛、腹胀等情况，应选择舒适体位，按摩受压部位，指导患者翻身时注意保护切口。②与患者交流对方感兴趣的话题，转移其对疼痛的注意力。③若患者术后因身体变化出现排斥心理，表现出抑郁、绝望等负性情绪，应根据不同心理问题实行个性化心理疏导，鼓励其以乐观、积极的心态面对困难。④患者应主动与家属沟通，获得家属信任、支持，鼓励其多关心、理解和安慰患者。必要时可联系患者亲属、好友等予以精神支持和经济支持。

1.3 观察指标

（1）参考90项精神症状自评量表(SCL-90)[1]，评估患者护理前（入院时）、护理后（出院当天）的心理状态变化。SCL-90量表评估内容涉及恐怖、敌对、焦虑、抑郁等，每一个小项目的评分范围是0～5分，计算各组SCL-90量表评分平均值，其评分越高，表示其心理状态越差。

（2）自拟护理满意度调查问卷，由患者根据主观感觉评估对护理人员知识水平、讲授能力、语言行为、服务态度、工作责任心的满意度，每一项均包括满意、尚可、不满意三个选项，任意一项勾选不满意者者，即表示不满意，反之为满意。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计学软件包，统计学差异表示为P＜0.05：（均数±标准差）行t检验，（%）行x2检验。

2 结 果

2.1 观察两组患者护理前后的SCL-90量表评分

护理后，研究组S C L-9 0 量表评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理前后的SCL-90量表评分比较（分

表1 2组患者护理前后的SCL-90量表评分比较（分

组别 n 护理前 护理后研究组 54 3.94±0.78 0.72±0.06对照组 54 3.92±0.67 1.67±0.31 t 0.143 22.109 P 0.443 0.000

2.2 观察两组患者护理满意度

2组患者均54例：研究组患者的护理满意度是100.00%（54/54）,高于对照组的88.89%（48/54）,比较差异有统计学意义（x2=4.412，P=0.036）。

3 讨 论

宫颈癌作为国内女性常见的生殖器肿瘤，也是危及女性生命安全的重大疾病，需及时实行手术切除治疗，以改善预后[2]。然而，因手术所致创伤较大，患者普遍存在心理恐惧情绪，严重时可影响术后康复效果，有必要加强患者围术期的护理干预[3]。伴随现代化医学护理模式的转变，人们越来越重视“人文关怀”在护理中的应用，已有相当部分医学研究者证明，可在临床护理中融入“人文关怀”理念，有助于提高护理质量[4]。

鉴于上，笔者即开展本次课题研究，分析人文关怀护理在宫颈癌术中的可行性，共分为两步：第一，提高护理人员职业素养，即定期进行护理知识、职业道德方面培训，确立“一切以患者为中心”、“全心全意为患者服务”的护理原则，确保工作人员能积极、热情地对患者进行护理宣教和心理安慰；第二，以常规护理流程和内容作为框架，在人文关怀理念指导下制定人文关怀护理模式，赋予护理人性化、优质化特点，并按手术进程分为术前、术中、术后护理，内容涉及患者心理、生理、社会关系等各方面，并将人文关怀理念贯穿于始终，取得了良好效果：护理后，研究组SCL-90量表评分低于对照组，且该组护理满意度高达100.00%，直观体现了宫颈癌手术患者中人文关怀护理的应用价值，推荐应用。