阴道分娩产妇护理中展开预见性护理对其产后出血的影响效果观察

刘鹏雁

（辽宁省抚顺市新宾县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

产后出血是常见的分娩并发症，阴道分娩会对软产道造成损伤，增加患者产后出血几率，威胁产妇安全，因此，针对阴道分娩患者要加强患者护理管理，避免产后出血发生。多项研究证实[1-2]，预见性护理管理能够有效改善产妇产后出血情况，为此，我院产科在2018年8月开展预见性护理，并对阴道分娩产妇开展预见性护理的效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年1月间我院产科100例产妇为研究对象。研究组患者年龄平均（27.8±3.4）岁，患者妊娠周期平均（39.5±0.3）周，体重平均（53.6±2.8）kg，初产妇38例，经产妇12例；对照组患者年龄平均（27.6±3.5）岁，患者妊娠周期平均（3 9.7±0.4）周，体重平均（53.7±2.6）kg，初产妇36例，经产妇14例。所有产妇均无妊娠合并症；产妇无认知障碍；产妇均为单胎妊娠，无多胎妊娠者；产妇知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：产妇入院后予以常规分娩前指导，为产妇提供相应的帮助，为产妇讲解分娩风险，产后监测产妇生命体征、恶露情况。

研究组：予以产妇预见性护理。

产前护理：产前5～7天叮嘱产妇进行常规检查，评估产妇状况，详细为产妇讲解阴道分娩的优点、注意事项以及产程过程中可能会发生的反应，提升产妇对阴道分娩的认知程度。对产妇心理状况进行评估，并予以针对性的疏导，帮助产妇建立分娩信心，消除产妇不良情绪[3]。

分娩过程中：指导产妇排空膀胱，在第一产程时监测产妇生命体征变化，对其疼痛予以不同的方式进行处理，减轻产妇疼痛，发现异常及时通知医师处理。针对有需求的产妇可允许1名家属陪同分娩，为产妇提供精神支持。在第二产程中要仔细操作，避免软产道损伤。第三产程中要对胎盘剥落情况进行观察，而后进行宫底按压，刺激宫缩产生，避免产后出血发生。

产后护理：产后要密切监视产妇生命体征、面色、情绪，发现异常立刻进行查问并通知医师进行处理。

1.3 观察指标

对患者产后出血量以及产后出血发生率进行统计，产后24 h出血量超过500 ml者视为产后出血。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 产后出血量比较

研究组患者产后2 h出血量为（85.3±21.6）ml，产后24 h出血量为（144.6±13.5）ml，均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 产后出血量（ml）

2.2 产后出血发生率

对照组产后出血发生率为12.0%（6/50），研究组无产后出血病例，P＜0.05，卡方值为5.96。

3 讨 论

产后出血在阴道分娩产妇中的发病率较高，产后出血病程进展速度快，加之产后产妇身体较为虚弱，因此很容易引发休克症状，患者病情危急。导致产后出血的因素较多，软产道损伤、宫缩乏力、胎盘早剥等等均是常见因素。而产后2 h产后出血高发期，产妇在此时会出现短时间大量出现或长时间持续出血表现。

对阴道分娩患者来说，在产后出血发生后及时抢救非常重要，但本病也能够在分娩前开展相应的预防措施，降低产后出血发生率，保护产妇安全[4-5]。预见性护理管理是一种新的预防护理模式，能够对产妇存在的风险以及潜在风险进行评估，根据其风险评估结果开展相应的护理管理措施，避免风险事件发生。

研究组患者无产后出血病例，对照组患者产后出血发生率为12.0%，研究组患者产后2 h、24 h出血更少，证明预见性护理管理能够识别产妇产后出血风险，并能够帮助产妇规避风险，保护产妇安全，是一种有效的护理方式，值得推广。