鉴别肩袖损伤、肩周炎有窍门

2019-09-26 09:27杨春喜
家庭百事通·健康一点通 2019年11期
关键词:后脑勺外展胳膊

杨春喜

肩关节长时间的疼痛,以往人们多认为是肩周炎导致的,按肩周炎治疗,疗效差。随着对肩关节疾病的深入研究,临床发现以往被诊断为“肩周炎”的患者,实际上有相当一部分是肩袖撕裂患者。在多年临床治疗经验的基础上,在此给大家提供一个鉴别肩周炎和肩袖损伤的小窍门。

肩周炎患者無法摸后脑勺

肩周炎病情较重时,在肩关节疼痛的同时,患者往往肩关节外展(就是手心朝向前方,将整个手臂伸直,向身体两侧抬起)不能超过90°,上举困难,摸自己的后脑勺很费力,甚至远远够不到。严重者不但自己上举困难,够不到后脑勺,就算别人帮助抬,胳膊也依旧抬不起来,够不到后脑勺。这不是因为患者害怕疼抬不起来手,而是因为关节囊和一些纤维组织粘连在一起了。

肩袖损伤患者在别人帮助下可摸到后脑勺

肩袖损伤患者是自己肩关节外展无力,主动抬胳膊困难,尤其是大拇指朝下向前外方向抬胳膊困难且伴疼痛,或抬到一定位置时突然很疼,疼得不敢再动。但在别人帮助抬举时,则活动范围不受明显限制,仅在某个角度可引发疼痛或者剧痛。

简而言之,肩周炎主动和被动活动均受限,肩袖损伤以主动活动受限为主。不过有一个例外:肩袖损伤合并钙化性肌腱炎时,可突发肩关节主动和被动活动均受限,这是剧烈疼痛使肌肉紧张导致的。

多数情况下,无论是肩袖损伤还是严重的肩周炎,经过微创关节镜手术治疗,多数患者可获得快速的康复。

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