新医改背景下公立医院财务管理问题与对策

吴翠芬

摘要：公立医院是我国公立医疗服务的主体，缓解了人民群众就医难的难题，在新医改的政策推行的背景下给公立医院财务管理带来极大的挑战。本文对公立医院财务管理问题进行了探究，并提了相应的对策。

关键词：新医改;公立医院;财务管理;问题;对策

公立医院的基本特征是非营利性质、有较强的制度约束力以及委托代理管理复杂。而且我国公民在疾病治疗方面普遍存在着看病难、专家号排不上、看病贵等问题，为此我国为了解决医院和公民所面对的问题出台了新医改政策，给公立医院财务管理改革带来极大的机遇。

一、新医改背景下公立医院进行财务管理改革的重要作用

（一）有效控制公立医院的运营成本

公立医院的财务管理极易受到外界因素的影响，如市场的供需求变化、员工薪酬的变动等等，然而对于财务管理影响最大的因素是医院成本。在新医改背景下，公立医院进行财务管理改革，财务管理人员能够在不影响医院正常运营的前提下，通过相应的医改政策对医院职工的福利、薪酬以及保险等费用进行管理，对服务成本进行成本控制，进而减少公立医院中不合理的财务支出，控制公立医院的运营成本，提升医院的经济利益。

（二）有效提升公立医院的管理效率

新医改政策实施的背景下，对于公立医院财务管理改革有着促进作用。公立医院的运营稳定离不开完善的监督管理体系，财务管理中的监督管理体系能够为公立医院的财务管理提供安全保障，同时在监督管理体系的监督下，公立医院能够将资源的利用率发挥至最大限度。不仅如此，还能对公立医院的经营活动进行优化，让医院在最低的运营成本下获取最大的经济效益。

（三）有效提升公立医院的资金管理水平

公立医院的发展离不来资金的支持，资金管理水平的高低不仅影响着公立医院的运营，对于公立医院未来的发展也有着不可磨灭的影响。公立医院要想获得更高更快的持续发展，就离不开雄厚的资金支持。财务管理的重要职能之一就是资金管理，医院的财务管理部门可以通过对各方面的信息分析来对资金进行管理和分配，将有限的资金发挥最大的效用。

二、新医改背景下公立医院进行财务管理存在的主要问题

（一）财务管理人员的整体素质较低

公立医院的财务管理工作的专业性较强，然而公立医院的财务管理人员的自己的专业素质较低，财务管理队伍的整体素质较低，而且部分财务管理人员在财务管理的理论知识以及实战经验方面都有所欠缺，导致新医改公立医院财务管理工作的效率较低。再加上，公立医院的财务管理人员年龄断层现象严重，年轻的财务管理人员创新能力但对于公立医院的整体财务状况的了解程度不高，而高级的专业管理人员的人数较少，在新医改的背景下，公立医院财务管理制度无法满足相应的要求。

（二）财务部门风险意识较低

我国的医疗体制不断改革的同时医疗保障机制也在不断的完善，但由于医疗市场中存在的不确定性，导致公立医院财务管理改革的潜在风险不断加大。由于当前公立医院财务部门的风险防控意识较低，对于财务风险防范的重视程度不高，各科室部门之间的沟通交流较少，数据信息交流传递不及时，以至于医院资金在使用的过程中常常由于多种外界因素出现各种问题。与此同时，公立医院也并未能及时构建完善合理的风险防范机制，因此公立医院常常出现由于财务管理不利导致财务危机，再加上财务人员的风险防范意识较低，当真正的财务风险来临时，不能采取应对措施进行补救，对于公立医院的持久发展产生负面影响。

（三）预算编制不够完善

新医改背景下公立医院财务管理中比较突出的问题是预算编制不够完善，预算编制的方法和过程不够科学。大部分公立医院的预算编制主要依靠财务部门全权负责，其他部门的参与程度较低，而临床、医技等科室报给财务部门的预算报告中的数据缺乏科学性和真实性，严重影响了预算编制执行的效果。此外若预算编制不够细化与规范，那么对于公立医院的财务管理也是严重的影响。大多数的公立医院中的考核奖惩机制存在着许多不合理的地方，如没有相应的问题定期评查机制，导致公立医院资金浪费现象严重，同时由于未对预算编制进行持续周期性的分析，导致公立医院的财务风险大大提升，为公立医院的运营管理埋下隐患。

（四）财务管理目标定位不科学

公立医院的财务管理目标是为社会公众服务，实现社会利益最大化。由于公立医院是国家医疗服务体系的主体，若公立医院的财务管理目标定位不科学或是过于模糊，将会不能适应市场经济的发展。公立医院中涉及到利益共同体的地方较多，因此财务管理目标极易向经济效益最大化方面发展，若公立医院在經营过程中的财务管理目标定位不科学，会给公立医院带来相应的经济损失。

三、解决财务管理的几点建议

（一）转变财务管理理念，提升财务人员素养，提高财务管理水平

在新医改的形势背景下，公立医院财务管理人员要了解医改对公立医院财务管理所带来的机遇和挑战，不断学习新的财务管理理念，丰富自己的财务管理实战经验。同时公立医院还要定期对财务人员进行财务管理相关知识技能的教育和培训，以提高财务管理团队知识技能水平。同时要定期组织财务部门员工学习最新的有关财务方面的政策方针，把握最新的政策方向，为财务管理人员构建财务管理制度提供新的建设思路，进而帮助财务人员更好的掌握医院的全部财务信息，提升财务管理水平。

（二）提高医院财务风险意识

第一，公立医院管理层首先要认识财务风险防范的重要性，加强对财务风险的认识程度。第二，完善公立医院内部的财务风险防范机制，提升各科室部门之间的协调交流程度，保证会计数据信息传递的及时性和真实性。第三，加强对财务人员的素质培养，在监督部门的督促下学习新医改政策下财会信息处理方法。第四，提升财务人员的财务风险意识，建立财务预警指标，帮助财务人员分析公立医院可能会遇到的财务风险，并制定相应的应对措施，将医院的财务损失降至最低。

（三）建立完善的预算管理制度

公立医院财务管理工作的顺利开展离不开预算管理制度的制定，而科学合理的预算管理制度对公立医院的运营也有着极大的影响。因此公立医院的管理层对预算管理工作的重要程度有一个明确的认识，尤其了解完善的预算管理制度能够有效提升公立医院的财务风险防范能力，同时也能提升医院的服务质量。健全的预算管理制度需要包括预算编制、审批、执行分析和考核等制度，在财务管理工作中，预算管理工作能够将公立医院的财务状况反映出来，将各科室虚报数据的现象有效遏制。完善的预算管理制度能够帮助公立医院管理层全面系统的了解各部门的财务信息。此外，公立医院的财务预算部门可以根据各部门提供的相关数据以及对各方面的综合分析，准确预算出医院的财务支出状况，为医院工作的实施情况进行实施监督，有效降低公立医院的运营成本。

（四）明确公立医院财务管理目标，加强公立医院的投资管理

第一，公立医院在进行财务管理调整时需要明确医院的财务管理目标，提升公立医院的医疗服务质量和医疗服务工作人员的工作态度，提升公司医院的形象;此外医院要提升医院内部资金管理水平，提升公立医院的经济效益。第二，公立医院的投资管理影响着公立医院的医疗水平。高科技的医疗设备不仅能为患者提供更好医疗服务，也是衡量医院医疗水平的重要指标。因此公立医院财务管理部门在进行资金分配时，要根据医院的实际情况来制定相应的投资计划，不仅要保證医疗设备投资项目的安全性，同时还要控制医疗设备的投资比重。

结语：总而言之，公立医院要重视新医改背景下财务管理工作中存在的问题，制定相应的解决方案，才能为公立医院的可持续发展提供保证。

参考文献：

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