心理疏导在慢性精神分裂症患者中的应用

徐浩

【摘要】目的：探究心理疏导在慢性精神分裂症患者中的应用。方法：随机选择2018年2月-2019年9月我院收治的慢性精神分裂症患者80例，分为疏导组和常规组，观察两组患者的应用效果。结果：疏导组的康复率明显比常规组高（P<0.05），且疏导组的工作能力恢复情况明显优于常规组（P<0.05）。结论：心理疏导在慢性精神分裂症患者中的应用价值较高，可显著改善患者精神状态，促进患者康复，可推广。

【关键词】慢性精神分裂症;心理疏导;依从性;工作能力恢复情况

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-071-01

精神分裂症具有治疗周期长、病情易反复的特点。多见于青壮年群体中[1]。药物治疗为临床中主要的治疗手段，但受到外界环境及患者个人因素的影响，患者易出现抵触服药的行为，甚至因此更加暴躁和抑郁，效果不甚理想[2]。本文研究了心理疏导在慢性精神分裂症患者中的应用价值，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月-2019年9月南京市青龙山精神病院精神科收治的慢性精神分裂症患者80例，以随机数字表达法，分为疏导组和常规组，每组40例。

纳入标准：⑴比照《中国精神障碍分类与诊断标准》，符合慢性精神分裂症临床诊断标准;⑵意识清醒。

排除标准：⑴合并肝肾等重要器官功能障碍;⑵合并心血管疾病及免疫代谢疾病;⑶合并中途退出者。

常规组：男19例，女21例，年龄20～43（28.16±3.75）岁。疏导组：男23例，女17例，年龄24～56（34.72±3.46）岁。对比两组患者一般资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予抗精神病药物治疗。

常规组应用常规护理干预手段，如用药指导、病情评估、常规健康宣教等。在此基础上，疏导组应用心理疏导干预，具体如下：

⑴健康宣教：采用面对面交流与集体授课方式，对如何识别精神分裂症、产生原因、常用治疗药物、治疗效果、可能产生的不良反应、维持药物的重要性等内容进行讲解，增强患者对疾病的认知，增加患者的自控能力及分析现实的能力。每次讲解时长约为60min，每周开展1次。同时全面评估患者心理状态，对出现抵触、抗拒情绪的患者耐心疏导，增加患者的信任，便于护理行为的开展。

⑵专业心理疏导：根据患者病情划分疾病治疗期，对于治疗前期的患者实施护士与专业心理疏导师共同配合，与患者及家属耐心沟通，了解精神分裂症产生原因，并采取针对性措施实施心理干预，帮助患者构建遵医的意识。对于治疗中期患者，由专业心理疏导师直接实施心理疏导，每次疏导30min，每周开展3次，疏导过程中护士配合心理疏导师做好噪声控制、环境营造等内容，保证疏导效果。

⑶家庭疏导：充分告知患者家属家庭支持的重要性，叮嘱家属在日常生活中多用鼓励、肯定的话语与患者交流，尽量避免与患者产生冲突，营造良好的家庭支持氛围，使患者充分感受到家庭的温暖与关爱。

⑷用药管理：住院期间有护士管理药品，每日定时指导患者服药。出院后，由家属管理药品，叮嘱家属每日按时按量监督患者服药。并告知患者及家属持续服药的重要性。

⑸院后随访：使用电话或借助微信、qq等方式，了解患者的服药依从性及效果，并了解患者的心理状态，再次强调坚持服药的重要性，叮嘱患者定期来院复查，调整药物剂量。

1.3 评价指标

治疗后1年，医院自制认知行为调查问卷表，从用药依从性、自我康复状态、工作能力恢复程度等方面了解患者康复情况。自我康复状态评估标准如下：完全康复：病情稳定且未反复，能正确认识自身病情，可按医嘱坚持规律用药;基本康复：病情基本稳定或发病次数明显减少，出院后部分遵医嘱用药，偶有停药或减药行为;未康复：病情未得到有效控制，易反复，对用药、治疗行为抵触，出院后拒绝服药或未服药。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行x2检验，计量資料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的自我康复状态对比

疏导组的康复率明显比常规组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的工作能力恢复程度对比

疏导组的工作能力恢复情况明显优于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在药物治疗的同时，给予适当的心理疏导可有效提升患者服药依从性，优化治疗效果[3]。本文研究显示，实时心理疏导的患者康复率明显高于实施常规护理的患者，并且其工作能力恢复情况也明显优于实施常规护理的患者。提示心理疏导可有效改善患者精神状态，可使患者正确认识慢性精神分裂症，并自觉提高对该疾病的重视程度，增强个人治疗依从性，对于优化治疗效果，促进患者早日康复，使患者尽早开展正常的生产生活具有积极意义。与磨丽莉[4]等研究结果一致。

综上所述，心理疏导在慢性精神分裂症患者中的应用价值较高，可显著改善患者精神状态，促进患者康复，可推广。

参考文献：

[1] 谢小玲. 心理疏导联合精神护理对精神分裂症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（23）：71-73.

[2] 孙丽华. 对于精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2019，17（22）：224-225.

[3] 孙丽岩. 对精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：202-203.

[4] 磨丽莉. 心理护理在慢性精神分裂症患者治疗中的应用研究进展[J]. 内科，2019，14（01）：65-67.